专家呼吁使用影像学更好地诊断子宫内膜异位症 - 彭博社

诊断腹腔镜手术正在为疑似子宫内膜异位症的患者进行。 

摄影师：BSIP/Universal Images Group/Getty Images

你好，我是Karen。研究人员表示，需要专业扫描来更好地诊断影响全球数百万妇女的疾病。但首先…

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诊断“内异”

最近，我的一个朋友因子宫问题接受了手术。手术时间比预期的长：医生进入后发现她的腹部到处都是子宫内膜异位症病灶。后来，她的专家告诉她，这是他见过的最严重的病例之一。

她之前毫不知情。

我的朋友在澳大利亚阿德莱德大学的子宫内膜异位症研究人员在此之前不久发现，呼吁进行专业扫描来诊断这种疾病。虽然标准妇科超声检查可能是诊断过程中的一个有用步骤，但该团体发现使用成像作为识别体内子宫内膜病变存在的“第一工具”具有越来越多的好处。

彭博社预测哥伦比亚家族基因中发现延迟阿尔茨海默病发作的线索尼日利亚发出警报，称“高度传染性”霍乱已造成15人死亡英格兰医院财政状况岌岌可危 —— 没有哪个政党有解决办法从MediLink获得授权的BioNTech癌症药物面临FDA延迟子宫内膜异位症的特征是子宫内膜类似组织在子宫外生长，其症状从疼痛的痉挛到不孕不育不等。据估计，全球生育年龄妇女中约有10%受到影响。尽管其普遍性，多年来医生们一直难以解释其发生原因 —— 甚至难以诊断。

根据阿德莱德的研究人员，使用目前的传统标准手术腹腔镜平均需要6.4年才能诊断出子宫内膜异位症。即使在发达国家，这种方法也并不普遍可及：对许多妇女来说，这可能太昂贵 —— 或者甚至太可怕 —— 以至于无法考虑。

研究人员审查了60多篇关于使用影像诊断“内膜”（endo）的论文，包括专业子宫内膜磁共振成像（eMRI）甚至人工智能。

“在探索新的科学技术方面，妇女的健康往往是滞后的，”路易丝·赫尔，阿德莱德大学子宫内膜研究小组的产科和妇科教授告诉我。但在过去的十年里，“人们实际上开始研究将新技术应用于妇女健康诊断。超声机和妇科扫描的方式变得非常好，MRI也得到了改进。”

扫描可能比标准妇科影像需要更长时间，根据该团队。并且需要对技术人员进行培训，他们将不得不执行像在扫描过程中移动子宫以确保没有错过任何病变这样的壮举。对于像我朋友这样多年来潜在地患有病变却没有意识到它们存在的女性来说，这些扫描可能特别有帮助。

“我们发现，随着我们做更多这些扫描，很多人可以在没有手术的情况下被诊断出子宫内膜异位症，然后他们可以对手术或医学治疗做出有力的、知情的决定，”Hull说。“然后你可以在充分理解为什么以及为什么推荐这些治疗的情况下做出治疗选择，但是你也可以计划找到合适的外科医生和合适的手术，”她补充道。“在手术过程中，你的外科医生不必在手术进行中发现子宫内膜异位症比预期复杂得多。” —Karen Leigh

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一家声称已经黑客入侵了为北美数千家汽车经销商提供软件的CDK Global的团体，要求支付数千万美元的赎金，据一位知情人士透露。

该知情人士表示，CDK计划支付赎金，但由于信息属私密，他要求不透露身份。据该知情人士称，发动这次攻击的黑客组织据信位于东欧。在任何勒索软件攻击的早期阶段，讨论是不断变化的，情况可能会发生变化。

CDK没有回应周五的多次置评请求。

自CDK发现漏洞并于 6月19日 关闭系统以来，它所服务的大约15,000家汽车经销商中的许多都陷入了混乱。 CDK的核心产品 — 一套被称为经销商管理系统（DMS）的软件工具 — 几乎支撑了汽车零售商日常业务的每一个方面。因此，这次中断影响了销售，中断了维修工作，并延迟了去年美国销售额超过 $1.2万亿 的汽车行业的交付。这些中断也发生在季末销售推动之际。

“目前情况只是一片混乱，”Constellation首席执行官黛安娜·李在彭博电视台上说道。“经销商必须实际运行销售、服务、零部件的DMS，每个功能都需要 —— 甚至是库存车辆，没有DMS系统就无法做到。所以这是一场灾难。”

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* 汽车经销商受到12万亿美元市场的网络攻击冲击 * CDK告诉经销商，系统可能会停机数天 * 美国各地汽车经销商在网络攻击后停止服务

CDK在6月19日短暂恢复了一些服务，但在第二次网络攻击后被迫停用。周四，该公司警告经销商，他们的系统可能几天内无法使用。

数千万美元的要求是在黑客要求从一家实验室服务公司勒索5000万美元之后提出的，该公司是一场持续导致伦敦医院停电的勒索软件攻击的中心。美国最大的医疗保险公司UnitedHealth Group Inc.今年早些时候承认向黑客支付了2200万美元的勒索费。

CDK尚未透露是谁或哪个实体在入侵背后，但周四晚上向客户发出警告，称外部方正在联系客户，试图利用混乱局势。

“我们知道恶意行为者正在联系我们的客户，冒充CDK的成员或关联方，试图获取系统访问权限，”该公司表示。“CDK的员工不会因为访问客户的环境或系统而联系客户。请只回应已知的CDK员工和通讯。”

在经过几十年的整合后，经销商只有少数几家DMS公司可供选择。因此，成千上万家商店高度依赖CDK的服务来安排融资和保险，管理车辆和零部件的库存，并完成销售和维修。

汽车经销商Sonic Automotive Inc.使用CDK支持关键的经销商运营，称由网络攻击引起的中断可能会对其运营产生“负面影响”，直到其系统恢复为止，根据周五的一份文件。Sonic尚未确定此次攻击是否会对其财务状况产生实质影响，并表示已通过临时解决方案重新开放了所有经销商以限制中断。

CDK的母公司Brookfield Business Partners LP自10月以来遭遇最糟糕的交易日，周四暴跌5.7%，并在周五继续下跌。经销商集团AutoNation Inc.、Group 1 Automotive Inc.和Sonic Automotive Inc.的股价也大幅下跌。

在凤凰城的一家经销商正在手写纸质合同，并通过猜测来评估信用价值。阿拉巴马州的一位Jeep车主一直在询问替换零件何时会备货。新泽西州的一家家庭正在等待他们能够交付他们的新奥迪的消息。

自从CDK Global —— 一家为约15,000家经销商提供软件的公司 —— 遭受了致命的网络攻击以来，美国和加拿大的汽车零售商及其客户的生活就是这样。6月19日开始。CDK在周四警告称，第二次事件可能会使其系统停机多天。