美国阿莫西林短缺的背后 - 彭博社
Ike Swetlitz
美国抗生素设施位于田纳西州布里斯托尔，目前是该国唯一的阿莫西林产品制造商。
摄影师：特拉维斯·达夫/彭博社欢迎来到Bw Daily，这里是彭博商业周刊的新闻简报，我们将在每个工作日为您带来有趣的声音、优秀的报道和杂志的魅力。请通过**给我们的编辑发送电子邮件！ 如果这封邮件是转发给您的，请点击这里注册。
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坐落在阿巴拉契亚山脉的制造工厂位于田纳西州布里斯托尔小镇，建于1970年代，曾经生产足够的阿莫西林来治疗整个国家的链球菌性咽喉炎以及耳朵和其他感染。在鼎盛时期，它雇佣了500多名工人，每年生产数十亿颗最常处方的抗生素药丸。
但到了七月底，只有62人在USAntibiotics LLC工作。工厂的一些设备闲置，塑料覆盖在机器上，曾经繁忙的餐厅也关闭了。整个夏天，该工厂只生产了美国阿莫西林供应量的仅3%。
然而，Rick Jackson，Jackson Healthcare的首席执行官，他们两年前以870万美元购买了这家设施，表示它本可以填补一个迫切的需求。
几十年来，液体阿莫西林——儿童感染的常用治疗方法——在美国短缺已经将近一年。这是数百种常用药物之一，包括癌症治疗和注意力缺陷/多动症药物，美国人无法可靠地获得。各种因素导致了短缺，但一个相对简单的因素让家长们不得不到药房里疯狂寻找抗生素：例如阿莫西林这样的通用药物利润不够。
过去十年，通用药物的价格暴跌。因为它们本质上是商品，成本是唯一真正的区别因素，价格一直在不断下降。根据咨询公司3 Axis Advisors的数据，2015年药房为Medicaid患者购买了约116亿美元的通用药物。根据通货膨胀调整，到2023年，这些药物的成本将为54亿美元。美国人可能没有意识到这种价格下降，因为他们支付的价格是由制药商、保险公司和中间商之间的不透明谈判确定的。
仿制药成本稳步下降
药房在2015年为医疗补助患者购买的仿制药成本，如今不到一半。
来源：3 Axis Advisors
根据通货膨胀调整，以2015年美元计算。美元估计值基于加权平均国家平均药品采购成本（NADAC）。至2023年，数据截至6月30日。
今年，两家美国仿制药公司申请破产。总部位于特拉维夫的Teva制药工业有限公司在5月宣布计划停止生产一些利润不高的产品。当田纳西州工厂的前任所有者在2020年申请破产时，它是阿莫西林的最后一家国内制造商。
杰克逊目前的运营也无法幸免于这些力量。“我们正在亏损很多，”他说。
他的生存计划：说服美国政府购买他的抗生素。他希望获得每年3000万美元的合同，为接下来的三到五年生产阿莫西林。这将帮助他继续经营并维持工厂运转，并使他有能力在出现短缺时生产更多。“如果发生紧急情况，我们有这个能力，可以立即扩大产能，”他说。
政府支持国内药品制造越来越受欢迎，因为全球各国在努力保持关键药物库存。在大流行期间，口罩、氧气和其他医疗设备的短缺提醒各国，依赖全球供应链的脆弱性。一些国家，包括美国，谈论补贴一些仿制药和医疗用品制造，以填补缺口并确保未来不会出现新的缺口。奥地利承诺向本地抗生素业务提供5000万欧元（5300万美元）支持。法国向本地药品生产投入1.6亿欧元，包括抗生素。
卫生与公众服务部的战略准备与应对管理局负责处理紧急情况，如大流行病，该局的一个部门花费数十亿美元用于国内制造与新冠疫情相关的材料，包括口罩和药品，这些资金是国会为此目的拨款的。但该部门没有资金用于与疫情无关的倡议。“在年度资金的支持下，这个办公室期待与食品药品监督管理局合作，进一步加强国内供应链，以减少未来的短缺，”一位发言人表示。该部门没有回应有关Civica计划的请求。
“补贴”在美国可能是个贬义词，但很多美国企业依赖政府援助。埃隆·马斯克曾表示，联邦政府应该“全部删除”，尽管他的特斯拉公司预计将获得数十亿美元的税收抵免。杰克逊本人也不愿使用这个词。但在与中国争夺经济霸权的斗争中，拜登政府向美国工业投入了大笔资金：为半导体投入530亿美元，为电动汽车电池投入28亿美元。
阅读所有Ike Swetlitz的故事 在这里，了解更多关于这个令人担忧的情况。
告别如此之难
插图：George Wylesol for Bloomberg Businessweek私募股权是金融服务行业中最著名且最赚钱的领域之一。现在，它正面临前所未有的动荡，因为许多小型、陷入困境或逐渐式微的资金管理者无法筹集新资金。该行业筹集的资金数量比去年减少了28%，不断上升的借贷成本使得出售持股变得更加困难。Dawn Lim、Layan Odeh和Linly Lin在今日的重要报道中，解释了即将袭击私募股权的僵尸军团：
在鼎盛时期，Fenway Partners从俯瞰曼哈顿和洛杉矶的前哨基地收购了一批公司。几十年后，一个三人团队在罗德岛的一个海滨小镇管理其余部分。
曾经的大型养老金客户已经离开，他们在等待Fenway结束赌注后以折扣价出售股份。自2006年以来，该公司没有尝试筹集新的旗舰基金。其主要资产是对一家因运动员头部受伤而遭受诉讼的足球头盔制造商的20年投资。几年前，Fenway设立了新的实体来持有该企业的股份，获得了更多时间来退出。
在这个12万亿美元的行业中，数百家私募股权公司在其基金预期的黄昏之后仍然苟延残喘，看不到新的筹款计划——这一群体被投资者和监管机构称为“僵尸”。
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