中国老龄化村庄在脆弱经济中面临巨大的医疗保健差距 | 路透社

5名患者在中国广西地区的端瑶自治县医院的病床上躺着，2025年1月10日。路透社/大卫·基尔顿

患者在中国广西地区的端瑶自治县医院的病床上躺着，2025年1月10日。路透社/大卫·基尔顿中国端瑶，1月20日（路透社）- 大卫·韦不得不背着他的侄子走了3公里（1.9英里），因为年轻人心脏病发作，在中国农村一条正在修的路上踉跄前行，而救护车从城市开出需要90分钟才能赶到救他。

到侄子去年53岁时第二次心脏骤停时，那条通往他村庄的路段已经修好，但由于呼叫救护车的延误，救护车未能及时到达。

路透社每日简报提供您开始一天所需的所有新闻。请在 这里 注册。

“如果我们住在城市，他可能还有机会，”60岁的韦坐在他位于端瑶县山区的两层家中，旁边是一个烧炭的火盆说道。

他的经历表明，在一些农村地区获得医疗护理是多么具有挑战性，这项任务在未来几年对老龄化的农村社区来说将变得更加重要，那里大约有1.2亿人已经60岁或以上。中国的发展模式正处于十字路口，卫生和人口专家表示，面临在养老金和医疗保健上大幅增加支出或工业升级和城市化之间的选择，而北京认为这对促进增长至关重要。在去年的一次每十年举行一次的会议上，北京承诺将同时追求这两者。然而，一位政府顾问告诉路透社，目前在农村医疗保健上花费大量资源“不是一个好选择”。

“高质量的医生不愿意住在农村地区，而低质量的医生无法提供良好的服务。这是一个结构性问题，”这位顾问在匿名的情况下补充道，因为这个话题比较敏感。

“关键是建设乡镇，而这方面进展缓慢。”

中国国家卫生健康委员会和国务院新闻办公室（负责处理政府的媒体查询）没有立即回应评论请求。

点图显示了中国农村和城市社区在特定医疗基础设施指标上的获取差距。

批评者表示，中国选择城市和工业投资而非低收入农村人口的福利项目，将面临比短期收益更大的长期增长风险。

这可能会加剧工厂的产能过剩，削弱消费，并且恶化人口危机，迫使人们涌入城市，在那里他们从事繁忙的工作，住在狭小而昂贵的公寓中，因此他们往往会生育更少的孩子。密歇根大学农村中国专家刘俊岱表示：“当经济发展前景受到怀疑时，中国政府……始终优先考虑投资和增长，而非社会支出和福利。”

刘表示：“讽刺的是，这种政策优先级是中国人口下降的主要原因——政府认为这是经济发展的障碍。”他预测农村中国的“空心化”将加速。

但对于像魏这样的老年农民来说，搬到城市几乎不是一个选择，他说：“我们在那里没有土地。我们需要钱来买食物。”

不解决村民的医疗需求会增加他们社区的贫困和预期寿命风险，华夏医学科学院助理教授汉莎表示。

“无法搬迁的农村居民可能会感到被抛在后面，越来越边缘化，”韩说。

农村医生逃离

可以肯定的是，在过去四十年的快速增长中，中国在农村医疗方面取得了显著进展。在毛泽东时代，大多数村民只能依靠所谓的“赤脚医生”，即接受过最少医疗培训的农民。

在重庆这个广阔的西南城市的一个农村区永川，一位助理医生表示，他所在的医院拥有广泛的专业科室和先进的设备，包括自己的实验室。

但医务人员人数在120到130之间，几乎无法满足他们服务的6万人口的需求。

“有时候我连喝水的时间都没有，”这位医生说，他为了谈论这些问题而要求匿名。

分裂条形图显示了选定发达和新兴经济体每千人医生和护士的数量。

中国最大的医疗挑战是吸引合格的医疗人员到农村地区，杜克-昆山大学的全球健康教授唐胜兰说。

医生和医学生提到低薪和繁重的工作负担。缺乏良好的学校和其他设施使年轻的医疗工作者不愿意将家庭搬到乡村，唐说。

在过去十年中，城市医生的数量几乎翻了一番，达到了410万，而农村医生的数量下降了42%，降至62.2万，这一速度是农村人口减少速度的两倍多，国家卫生委员会的数据表明。

像成都这样的特大城市，作为西部四川省的省会，“从小城市中抽取优秀医生。而小城市的医院则从农村地区抽取优秀医生，”一位成都医生说。

24岁的杨雪莉是一名研究生医学学生和珠海的住院医生，她表示，省会广州的月收入超过20,000元（2,750美元），是农村医院的10倍。

“我们不会考虑农村医院，”杨说，指的是医学生。“薪资差距很大。”

像魏的社区这样，离城市更远的地方，尤其缺乏服务，最近的诊所距离10公里（6英里），尽管魏说村民只在城市寻求治疗。

当路透社访问时，门上的标志显示诊所关闭了三个小时。一名休班护士说，那里只能治疗感冒和发烧。

一位43岁的湖南省村医向，拒绝提供姓氏，她说她只得到了一台听诊器和温度计，只能治疗感冒。她用自己的资金购买了一台血糖测量仪。

她逐户走访监测高血压和糖尿病，但村民们常常拒绝她，因为她说，“他们认为服务不够专业。”

尽管她估计现在在村里登记的超过一半的人在城市工作，但她的工作仍然很艰辛。

“我提供医疗服务，种菜出售，还有一份兼职来养活我的家人，”向说，她作为医生的工资是每月1,000元。

吸引学生

中国在2023年将其经济产出的7.2%用于医疗保健，国家卫生委员会表示。与此相比，经济合作与发展组织（OECD）数据显示，日本和韩国的支出分别为GDP的11.5%和9.7%，这两个国家都高度工业化且老龄化。

该柱状图显示了选定发达和新兴经济体的医疗支出占GDP的比例。

高 地方政府债务将使中国难以增加对医疗保健的投资。但当局计划通过取消部分医学生的学费，以“显著缩小”农村与城市医疗保健差距，这一策略在9月份的一份官方政策文件中提出，目标是到2035年实现。

作为回报，这些新兴医生将承诺在毕业前或毕业后在农村诊所工作。

一名被分配到中国中部一个村庄的学生表示，她与那里的一个诊所签署了临时合同，让她可以继续学习医生文凭，并可能加入研究生项目。

她补充说，一旦合同结束，“如果就业环境仍然不好，我就会放弃，去其他行业工作。”

（$1=7.33元）

• 建议主题：
• 中国
• 医疗科技
• 员工健康