拜登应该通过医疗保险和医疗补助覆盖Wegovy和肥胖药物 - 彭博社

扩大对数百万美国人的访问。

摄影师：Shelby Knowles/Bloomberg

拜登政府周二提议扩大对诺和诺德的Wegovy和礼来公司的Zepbound等减肥药物的覆盖范围，适用于医疗保险和医疗补助的受益人。

终于。

这一规则变更需要几个月才能实施，最终决定将推迟到当选总统唐纳德·特朗普的政府，这将使大约700万人获得医疗保险和低收入及贫困美国人提供的项目的覆盖。这是朝着提供公平获取承诺改善许多生活的药物迈出的重要一步。

彭博社观点基尔·斯塔默需要在协助安乐死问题上选择立场英国真正的黑洞是HS2资金坑通货膨胀低于预期的测试案例明天有一个完美的借口来清理你的盘子与我们药柜中的许多药物不同，这种新类药物，称为GLP-1s，确实有效——并且对大多数服用者效果良好。在过去两年中，许多研究证明了它们解决多种疾病的潜力，从减少心脏病发作和中风到降低肾病的风险，减少睡眠呼吸暂停和缓解膝盖疼痛。明年，我们可能会发现GLP-1s是否能减缓阿尔茨海默病的进展，科学家们正在努力了解这些药物是否能治疗物质滥用。

虽然许多人质疑减肥——以及相关的健康影响——是否可持续，但数据开始积累，表明这可能是可行的。一项关于Wegovy的大型试验的 最新分析发现，四年后，服用该药物的人平均保持了10%的体重，并且腰围显著变小。（腹部脂肪 越来越被认为是某些健康状况风险的重要指标。）

然而，由于长期以来社会对肥胖的态度和 药物的成本，它们被 relegated 到了一个不同的类别。尽管这些药物有潜力显著改善健康，但保险公司仍然不愿意覆盖这些药物。

这使得那些无法负担自付费用的人无法获得这些药物。我仍然想起那位肥胖医学专家告诉我，她有患者推迟退休，因为转向医疗保险意味着失去对GLP-1的访问。与此同时，其他人则转向更便宜的选择—— 有时是质量较低的 通过远程医疗公司或 可疑的在线零售商的复合版本。

是的，支付这些药物的费用将是昂贵的——考虑到大量符合条件的医疗保险和医疗补助接受者，这将是令人震惊的。此举将使大约340万人获得医疗保险的人员和另外400万医疗补助登记者能够获得这些药物。

医疗补助对GLP-1的支出

肥胖和糖尿病治疗费用迅速上升

来源：KFF对2019-2023年州药物使用数据的分析

关于该计划将花费政府多少的估计差异很大。国会预算办公室 估计肥胖药物到2034年可能使医疗保险花费约71亿美元，而卫生与公众服务部在提出该提案时给出了一个 更温和的数字（在未来十年内250亿美元）。但无论如何，覆盖费用都不会便宜。

不过，当医疗保险和医疗补助服务中心谈判药物价格以及新产品进入市场争夺市场份额时，成本可能会下降。我们也尚未完全理解那些与多种健康状况交织在一起的产品的潜在长期成本节省。

这个领域还有很多需要弄清楚的事情。现在最大的问题是即将上任的政府是否会落实该提案。

罗伯特·F·肯尼迪 Jr.，特朗普提名的卫生与公众服务部部长， 对肥胖药物表示批评，认为应该将重点放在锻炼和改善美国人的饮食上。考虑到这一点，合理地担心这一努力注定要失败。但特朗普选择的医疗保险和医疗补助服务中心负责人梅赫梅特·奥兹博士对这些药物持 更积极的态度。而特朗普顾问埃隆·马斯克则称赞GLP-1对他自身身体转变的贡献，并呼吁让它们 更易获得。

让我们希望特朗普的团队能够将政治和个人顾虑放在一边，最终确定规则的改变。这不仅是美国老年人和贫困者所需的覆盖，而且还可以帮助施加压力于私人保险公司支付药物费用。根据 KFF的一项调查，只有18%的雇主覆盖Wegovy和Zepbound。

很少有公司支付肥胖药物

只有18%的大型雇主为减肥提供GLP-1s的覆盖

来源：KFF雇主健康福利调查，2024

这一举措也将大大纠正另一个长期存在的错误：认为肥胖是一种生活方式选择，或者更糟糕的是，个人的失败。覆盖这些药物将正式将肥胖归入健康状况的类别——这是它应有的地方。

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