RFK Jr. 只是特朗普糟糕公共卫生人选的开始 - 彭博社

我们是否正在进入一个反科学的健康政策时代？

摄影师：布兰登·贝尔/美联社北美当选总统唐纳德·特朗普令人震惊地任命 罗伯特·F·肯尼迪 Jr. 领导卫生与公共服务部，这为关键健康机构的提名名单铺平了道路，这预示着美国在公共健康方面将发生令人担忧的变化。

除了前佛罗里达州众议员 戴夫·韦尔登， 被提名为疾病控制与预防中心主任，特朗普提名的食品药品监督管理局、医疗保险和医疗补助服务中心以及外科医生总监的候选人都缺乏政府经验。他们都有倾向于提供对立观点的特点，无论是关于Covid的风险，还是认为现代医学正在失败，以及我们的食品系统正在使我们生病。

彭博社观点康卡斯特剥离MSNBC是不可避免的不，皮特·赫格塞斯并没有被“清除”性侵犯指控贝森特将不得不修复美国的财政。祝好运。特朗普想要重塑北约。他不能破坏它最令人不安的是，肯尼迪并不是这些提名中唯一一个对疫苗表示广泛不信任的人。这应该引发对我们国家顶级健康机构未来的深切担忧。

“将他们所有人联系在一起的是这种共同的反专家精神，”波士顿大学政治科学家马修·莫塔说，他研究 疫苗政策。尽管一些提名者是科学家或医生，但他们在自己领域的大多数人中处于边缘地位。“不仅是你不能信任科学研究，而且你也不能信任那些生产它的人。”

这群人中最传统的选择是 马蒂·马卡里博士，特朗普提名的FDA负责人。作为约翰霍普金斯大学的外科医生和公共政策研究员，马卡里经常出现在福克斯新闻上，他对政府的Covid应对措施进行了尖锐批评，挑战现代医学教条，并谴责美国食品系统的弊端。

尽管如此，制药和生物技术高管们 对马卡里的提名表示松了一口气，这表明任何努力动摇FDA的举措可能更侧重于该机构的食品而非药物方面。而公共卫生专家们似乎普遍认为，马卡里在疫苗等关键话题上会站在科学一边。

在更为另类的任命中，有 梅赫梅特·奥兹博士担任CMS管理员和 贾内特·内谢瓦特博士担任外科医生总监。两人在大多数医学问题上都遵循主流，但在其他问题上往往偏向于错误信息和神奇思维。奥兹因推广从 可疑到危险的奇迹疗法而受到批评。与此同时，内谢瓦特是纽约和新泽西一家急救医疗网络的主任，常常为福克斯新闻撰稿，她正在推销一款 补充剂系列和一本谈论“祈祷的变革力量”的书。

我们尚未听到特朗普提名领导国家卫生研究院的人选，尽管斯坦福大学的医生 杰伊·巴塔查里亚 被认为是最有力的竞争者。作为 大巴灵顿宣言 的作者之一，这封现在臭名昭著的信件批评了美国政府对疫情的反应，并呼吁结束封锁，巴塔查里亚符合反对派的模式。

最令人担忧的提名人（在肯尼迪之后，我之前已 概述了他的不合格特征）是特朗普选择领导疾病控制与预防中心（CDC）的人选。韦尔登在国会的14年中，有一部分时间 质疑 常规儿童疫苗的安全性，延续了关于用于麻疹、腮腺炎和风疹疫苗的含汞防腐剂硫柳汞导致自闭症的错误说法。2007年，在首次引发对MMR与自闭症之间联系的研究被驳斥几年后，他 提出了一项法案，以禁止疫苗中的汞。

与肯尼迪一样，韦尔登似乎相信美国卫生机构，特别是CDC，正在向公众隐瞒疫苗安全信息。他共同撰写了一项 失败的法案，该法案本来会将疫苗安全研究从CDC转移到HHS内的一个独立机构。如果确认，韦尔登将负责该机构的监督。

肯尼迪和韦尔登共同努力制定疾病控制与预防中心未来的阴影令人担忧。该机构负责设定疫苗推荐（谁应该接种以及多长时间接种一次），这些决定影响各州的政策和公众对疫苗的获取。

即使特朗普的卫生团队没有直接阻止人们获得疫苗，它仍然可以造成很多伤害。正如莫塔所指出的，在卫生与公共服务部给疫苗怀疑者如此响亮的发声权，给了州立法者采取行动的许可。这个团队中的任何人甚至都还没有上任，我们已经看到他们的信息使州卫生当局更加大胆。在肯尼迪被任命不到两周后，他已发誓要 禁止氟化，佛罗里达州外科医生约瑟夫·拉达波 建议地方政府 从水源中去除氟化物，并改变了卫生部门关于该主题的 指导方针。

因此，如果州级反疫苗法律在疫情以来已经 有所增加，并加速发展，我们也不应该感到惊讶。

在疫苗犹豫情绪上升的背景下，这正是我们所需要的相反结果。无论谁走进这些角色，都面临着恢复公众对疫苗信任的艰巨挑战。我们没有一个统一支持这一公共卫生基石工具的信息团队，而是一个可能造成长期伤害的团队。

这种反疫苗的信息可能会进一步削弱我们对现有威胁（如麻疹）的防御，并且在未来的疫情中将是绝对的灾难。考虑到H5N1在乳制品中的持续传播以及有限的人类感染，这并不是一个遥不可及的情景。（上周关于禽流感的担忧略有上升在新闻中，导致不列颠哥伦比亚省一名青少年重病的病毒基因组中含有可能使其对人类更具传染性的突变。）

在Covid疫情开始时，特朗普通过经常 削弱健康机构的信息或 制造混乱，使健康机构的工作变得更加困难。公共卫生领导者不得不在承认特朗普的边缘思想和纠正这些思想之间走一条小心翼翼的路线——有些人比其他人更成功。这是一种转移，使公众难以专注于正确的信息，并让人们不知道该信任谁——特朗普还是他任命的专家。人们有理由怀疑这批健康领导者会多么强烈地反击虚假信息——或者他们是否可能与总统一起传播错误信息。

参议院仍然可以反对肯尼迪的提名（并且在任命马卡里和韦尔登时也有发言权）。任命一位更理性的思想家，拥有公共卫生经验和更主流、基于证据的观点，将在很大程度上缓解对长期损害的担忧——对机构本身、对公众对科学的信任，以及对国家健康的影响。

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