新冠病毒会导致痴呆吗？病毒可能对你的大脑造成了什么 - 彭博社

Jason Gale

来自法国三个核医学部门（南锡大学医院、蒂蒙医院、马赛APHM和皮提-萨尔佩特里医院、巴黎）的长期新冠患者的脑PET图像。

来源：艾克斯-马赛大学埃里克·盖吉提供，改编自《欧洲核医学与分子成像杂志》，2022年7月。

新冠的许多早期和最令人担忧的影响涉及大脑，包括失去 嗅觉， 思维迟缓， 头痛， 谵妄 和 中风。在大流行开始四年多后，研究人员认识到新冠对大脑健康的深远影响，因为数百万幸存者遭受持续性问题，如 脑雾， 抑郁症 和 认知减缓，所有这些都妨碍了他们的 工作 和其他功能。科学家们现在担心这些症状可能是即将出现的痴呆症和其他心理疾病激增的早期指标，从而延长大流行对社会、 经济 和 健康 负担。

研究显示

2021年，英国研究人员报告了早期结果，该研究比较了疫情开始前后进行的脑部扫描。他们发现了损伤和加速衰老的迹象，特别是在负责嗅觉的区域，即使在那些几个月前经历过大多数轻微病例的患者中也是如此。

新冠病毒如何影响大脑？

研究显示，与新冠相关的认知缺陷可能会持续多年，尤其是在老年人和那些经历过更严重病例的人中。例如，一项对在中国第一次新冠疫情期间住院的老年人的研究显示，2年半后，40%的人出现了认知障碍，而未感染配偶的比例仅为14%。2024年一项对因新冠治疗而住院的英国人的研究显示，出院三年后精神和认知症状显著恶化。半数人经历了中度到重度的抑郁，四分之一的人遭受了严重的认知下降，九分之一的人表现出相当于30分的智商下降，其中100分为平均水平。

对于已经在与阿尔茨海默病作斗争的患者来说，Covid可能会加剧脑部炎症，损害免疫细胞，并且加速记忆剥夺的疾病本身，研究表明。即使是以前健康的老年人也面临着认知障碍和新发痴呆的风险增加，感染后更是如此。轻度Covid病例在年轻人中也与影响记忆和思维的脑部问题有关。这些症状可能是永久性的，但通常会波动，并且往往在身体或心理疲劳后恶化，常常影响个人的工作和社交能力。

年轻的美国人报告更多的认知障碍

自Covid-19出现以来，18-44岁美国成年人中的比例有所增加

来源：美国CDC 2022年行为风险因素监测系统

注意：经历严重集中注意力、记忆或决策困难的成年人普遍情况。

一项对近113,000人的研究发现，与从未感染SARS-CoV-2病毒的人相比，曾在某个时刻感染过的人在记忆和执行功能方面存在更大的 缺陷。在疫情后期感染的人与感染原始毒株或阿尔法变种的人相比，缺陷较小，阿尔法变种是研究人员注意到的第一个新版本病毒。该研究还指出，接种两次或更多疫苗的人在认知上有轻微的益处。

即使是轻微的Covid病例也导致认知下降，相当于平均智商下降3分。对于那些有持续症状如呼吸急促或疲劳的人，下降幅度达到6分。

一些证据表明，感染可能增加 帕金森病的风险。这一联系得到了 病例 的上升的支持 帕金森症 — 一系列症状，如 颤抖、运动缓慢、僵硬和平衡问题 — 在Covid之后出现。

新冠病毒如何损害大脑

SARS-CoV-2感染对大脑的影响是当前研究的重点，仍然只有部分了解。研究表明，在急性感染期间，病毒可能会损害神经，特别是在嗅球——它包含将嗅觉冲动传递到大脑的神经——导致问题可能会持续多年。在某些情况下，病毒可能通过此途径感染大脑，改变器官的结构，导致认知受损和疲劳。

持续的病毒残留物或初次感染本身可能引发神经炎症并且干扰 免疫系统，导致抗体和T细胞错误地攻击健康的大脑细胞，损害血管，并伤害血脑屏障。额外的研究指出血栓可能驱动免疫激活，限制氧气和营养物质供应到大脑，以及关键激素皮质醇和多巴胺的水平变化，可能与肠道健康的变化有关。

2022年在德国Teutoburger Wald诊所的脑功能训练室，该诊所是针对后Covid患者的康复诊所。摄影师：Friso Gentsch/picture alliance/Getty Images### 可能的经济影响

虽然Covid对 帕金森病 和 痴呆症 等疾病的长期影响仍不确定，但风险很高。这两种疾病都是终身、无法治愈的进行性疾病，对社会产生深远影响，不仅影响被诊断者，还影响他们的家庭、护理人员和更广泛的 医疗 系统。

目前，全球因 长期Covid 的持续流行而产生了显著的经济影响，这是一种宽泛定义的术语，用于描述在SARS-CoV-2感染后出现的新、复发或持续的各种严重程度的健康问题。到2023年底，长期Covid已影响全球约 4亿 人。分析师估计，仅在发达国家，年度经济损失在8640亿美元到 $1.04万亿 之间——大约占全球经济的1%。影响的很大一部分来自患者经历的持续残疾和疾病，其中持续的 疲劳 和注意力问题是最常见的。

参考资料