联合健康网络网络攻击暴露致命缺陷和冷漠的危险 - 彭博社
Dave Lee
医疗保健网络攻击直接影响患者。
摄影师：安德鲁·哈雷尔/彭博社
一位进步的民主党人，喜欢打猎，热爱足球，并相信美国属于所有人。
摄影师：安东尼·苏弗尔/星报通过盖蒂图片社
赢得胜利需要的不仅仅是良好的化学反应。
摄影师：斯蒂芬·马图伦/北美盖蒂图片社当参议员们争论使用TikTok的人的理论脆弱性时，他们可能想要花更多时间考虑一个在美国医疗保健系统内爆发的明确而迫在眉睫的危险：持续的网络攻击使医疗服务陷入混乱。
由于对医疗保健系统的攻击频率，特别是涉及勒索软件的攻击，针对著名俄罗斯黑客组织的联合健康集团的Change Healthcare的泄露消息几乎没有引起太大关注。
彭博社观点你最喜欢的葡萄酒产区将感受到压力蒂姆·沃尔兹了解中国。这对美国有好处哈里斯和沃尔兹需要的不仅仅是化学反应和魅力才能获胜哈里斯和沃尔兹非常在线，但中位数选民却不是现在进入第四周，这次攻击针对的是大约一半美国医疗系统的支付和保险索赔处理的基础系统。黑客在获取医疗记录数据宝藏方面的成功程度，希望通过政府调查来确定上周启动。
泄露的性质意味着没有救护车在急诊科外双排停放，也没有担心的患者被转移到附近设施的担架画面。但这种缺乏电视新闻友好的震惊因素不应削弱这次黑客攻击的严重性，以及它所反映的美国医疗网络防御的持续脆弱，尽管有承诺要做得更好。
在一个特别网页上发布的更新中，UnitedHealth表示医疗索赔的处理应该在本周恢复在线。但后果远未结束。美国医院协会（AHA）国家网络安全和风险顾问约翰·里吉告诉我，我们应该将初始攻击视为远处开始冒烟的火山。接下来发生的事情就是“山坡上的熔岩流下”。
已经有患者被要求自掏腰包支付本应覆盖的昂贵处方，而医疗提供者在未获得支付的情况下进行程序。其他患者的治疗和程序将被延迟。
对患者健康的全面影响将更难以确定。有限的研究表明，勒索软件攻击的影响与死亡率增加和其他负面结果之间存在强烈关联——不仅在受影响的设施中，而且在附近必须承担因干扰而造成的负担的设施中。
虽然很容易将美国医疗保健视为一个全面赚钱的巨头，但前线服务的利润率微薄，现金储备也有限。即使是对正常业务秩序的短暂干扰也可能使这些设施面临风险——更不用说持续一个月或更长时间的干扰。因此，存在将医疗设施“火售”给私募股权或其他感兴趣方的迫在眉睫的风险——包括根据媒体报道，甚至是UnitedHealth本身。（UnitedHealth表示，它正在为受影响的医疗提供者提供资金支持，尽管该紧急项目被批评为严重不足。）
根据美国医院协会（AHA）引用的卫生与公共服务部统计数据，去年对于盗取健康数据的行业来说是丰收的一年，约有1.26亿份美国医疗记录被泄露。Change Healthcare黑客事件中潜在的数百万个体面临严重风险，这表明2024年可能会更糟。因此，公众和新闻媒体感到网络攻击疲劳或许是可以理解的。
虽然联邦政府正在努力遏制这一潮流，但似乎并不清楚这些努力是否足够深入——而且进展缓慢。去年12月，卫生与公共服务部发布了一份 目标系列，作为拜登政府更广泛网络安全战略的一部分，指出从2018年到2022年，大型网络安全漏洞报告增加了93%，而自那以来进展不足。该目标建立在2023年卫生与公共服务部的 分析的基础上，该分析揭示了健康领域在端到端加密和多因素认证等问题上的网络安全不一致性。一个特别令人担忧的统计数据是：96%的研究参与者表示，他们的设施至少在某种程度上依赖于已被负责技术公司的操作系统，这些系统存在已知的安全漏洞并已被停用。
卫生与公共服务部的计划包括为医疗设施设定新的网络安全最低要求，并在健康保险流通与责任法案中增加反映新威胁环境的附加条款。它表示将提供经济激励，以投资于更好的保护，同时也希望“与国会合作”提高对违规行为的民事处罚。（拜登总统的 最近预算公告包括约15亿美元用于改善健康行业的网络安全。）
打击医疗保健公司痛点是最低限度，但重要的是要记住，这些经济威慑的有效性永远有限。健康行业面临的网络防御问题在于其无与伦比的攻击“向量”——网络犯罪分子能够找到进入方式的途径——这要归功于构成现代医疗保健的令人眼花缭乱的互联系统和设备数量。
事实上，许多勒索软件入侵已被追溯到被攻破的第三方软件，HHS的分析表示，而不是健康提供者或保险公司直接控制的系统中的漏洞。寻找（和负担得起）顶级网络安全人才来监督众多风险是极其困难的。新冠疫情加剧了这一问题，促使一些不安全的远程医疗服务迅速推出。（UnitedHealth表示已发现用于Change Healthcare黑客攻击的攻击向量，但尚未分享更多细节。）
除了这些挑战，网络犯罪分子的动机只会增加。患者数据是一座金矿——个人的医疗记录每份可售约60美元——远高于其他在泄露中发现的信息，如社会安全号码，CNBC报道。虽然完全防止网络攻击是不可能的，但迫切采取行动至少使其更困难显然不能来得太快——每个人都必须抵制对“又一次”网络攻击变得自满的诱惑。
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自周二以来，当副总统卡马拉·哈里斯介绍明尼苏达州州长蒂姆·沃尔兹作为她的竞选搭档时，共和党人已减少了对哈里斯的种族和性别的初步攻击。相反，他们将目标转向了沃尔兹男性气质的传统标志。
这并不令人惊讶。任何简历上包括足球教练、军人和精准射手的自由民主党人都是对MAGA神话的挑战，该神话认为自由主义和女权主义威胁传统男性气质，因此你最好投票给共和党，以免被掠夺的亚马逊人夺走你濒危的男性身份。
彭博社观点您最喜欢的葡萄酒产区将感受到热浪蒂姆·沃尔兹了解中国。这对美国有好处哈里斯和沃尔兹需要的不仅仅是化学反应和魅力才能获胜哈里斯和沃尔兹非常在线，但中位选民却不是 在他们在 费城的盛大竞选启动会上，哈里斯称赞“教练”沃尔兹，表彰他的退伍军人身份，并为沃尔兹“被誉为国会山上最优秀的射手之一，年复一年赢得两党射击比赛”而感到自豪。
这些传统的男性特质本身就足够具有威胁性。但如果这样一位射手、州冠军足球教练和普通人能够愉快地在一位黑人女性总统候选人面前充当配角，那么这对MAGA试图逆向工程21世纪有什么启示呢？毕竟，如果一位中年异性恋白人男性喜欢打猎，不必时刻担心失去地位，也不需要传统的性别和种族等级来验证他的生活选择，那么他为什么需要唐纳德·特朗普和JD·范斯呢？
这是一个令共和党候选人感到恐惧的问题，他们除了怨恨、愤怒和限制对手自由与民主权力的承诺外几乎没有其他东西。这解释了为什么范斯立即开始抹黑沃尔兹的军事记录，声称——当然没有证据——沃尔兹在竞选国会时“抛弃”了他的部队，而该部队在部署到伊拉克之前。
“快速船只”是指针对2004年民主党总统候选人约翰·凯瑞的有组织的谎言运动。沃尔兹在国民警卫队的24年并不是凯瑞作为越南快速船船长在战斗中表现出非凡勇气的记录。但与凯瑞的英雄主义一样，沃尔兹的军事记录威胁到了共和党的刻板印象。快速船抹黑是规定的解药。
沃尔兹的射击能力也带来了类似的问题。上个月在CNN的安德森·库珀节目中，沃尔兹对范斯进行了嘲讽。“我保证他无法像我一样射击雉鸡，”沃尔兹说。
全国步枪协会立法行动研究所的执行董事兰迪·科祖赫告诉《华盛顿邮报》，“一顶迷彩帽无法掩盖卡马拉·哈里斯和蒂姆·沃尔兹是支持从守法猎人和枪主手中没收枪支的激进分子的事实。”
科祖赫的“抢枪”说法是荒谬的，因为沃尔兹自己拿枪去打猎。但沃尔兹支持全国步枪协会反对的流行枪支法规，而他作为一个戴着迷彩帽的猎人这样做。全国步枪协会和范斯一样对此没有回应，因为它的成功依赖于让看起来像沃尔兹的人害怕那些看起来不一样的人。
目标是产生怀疑，认为沃尔兹不真实——或者至少不是一个真正的男人。“你得追溯几十年才能找到一个真正能展现”随意、粗犷的白人男性气质的政治家，写道时尚作家德里克·盖伊。他说，沃尔兹“传达了一种与砍木、骑马的罗纳德·里根相似的力量”。
当然，这并不完全是关于外表。这是关于选民如何对这些文化信号作出反应。匹兹堡大学历史学家拉拉·普特南研究基层政治，她告诉我，沃尔兹在宾夕法尼亚州的农村和郊区有能力获得支持。她引用了民主党人和退伍军人康纳·兰姆的例子，他在2018年赢得了特朗普支持的宾夕法尼亚西部地区的特别选举。普特南说，对于那些为兰姆拉票的人来说，“兰姆的军事服务是影响选民考虑的最重要因素。这就是为什么对沃尔兹的军事服务进行迅速抹黑的努力如此迅速而全面。那种生活经历和资历在这里是超级有意义的。”
自共和国成立以来，男子气概的竞争一直在进行中。几十年来，投票中存在性别差距，以及对“妈妈党”（民主党）和“爸爸党”（共和党）的刻板印象。在1980年代末，犹他州的共和党参议员奥林·哈奇称民主党为“同性恋者的党”。
令人惊讶的是，三十多年后，今天听到一位共和党政治家做出类似的声明并不令人意外。共和党固化、倒退，沉溺于懒惰的偏见，指向过去。哈里斯，奔向未来，激发了支配MAGA的恐惧。
沃尔兹对特朗普和范斯的威胁恰恰在于他有能力平息这种恐惧。然而，如果哈里斯公开激发，沃尔兹也在微妙地指控。他不害怕女性，不害怕黑人，也不害怕未来。你为什么害怕呢？
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副总统卡马拉·哈里斯和明尼苏达州州长蒂姆·沃尔兹上周在威斯康星州厄尔克莱尔的集会吸引了12,000人，尽管这两位候选人只一起竞选了几天，但他们看起来就像老朋友一样，表现得也很亲密。他们互相交换了温暖的微笑、拥抱和击掌。
哈里斯称沃尔兹为“教练”，这是对他高中足球教练生涯的亲切称呼。沃尔兹表示，哈里斯“让政治重新充满了快乐”。
人群对此反应热烈。
如此强烈的化学反应是罕见的，它为成功的竞选活动提供了动力。这种感觉也令人陶醉，并且在总统竞选的开始阶段很容易吸引人——在攻击开始之前，反对研究的发布和激烈的竞选磨砺开始显现之前。
彭博社观点你最喜欢的葡萄酒产区将感受到热浪蒂姆·沃尔兹了解中国。这对美国有好处哈里斯和沃尔兹非常活跃，但中间选民却不是AR-15是战争武器。联邦法官刚刚确认了这一点。最严峻的考验尚未到来。
前总统唐纳德·特朗普和他的竞选搭档、参议员JD·范斯的开局比哈里斯和沃尔兹要艰难得多。但这些共和党候选人有忠实的追随者，竞争力强，范斯已经接受了特朗普对污蔑和虚假陈述的热情。对沃尔兹在国民警卫队服役的攻击在哈里斯选择他后不久就开始了。特朗普已经质疑哈里斯的种族身份，称她最近“恰好在方便的时候变成了黑人”，并且还形容她为“低智商”。
哈里斯和沃尔兹的合作关系的真正考验将是他们在竞选过程中如何有效地应对对手，以及他们如何发展和传达他们初步的政策路线图。生育权、就业、移民和可负担性是本次选举中激励选民的议题，尤其是在决定谁赢得白宫的关键摇摆州中。选民与候选人之间建立紧密的情感联系，往往会超越重要的政策建议，但哈里斯竞选团队的持续信息传递仍需在其已释放的强大能量基础上进行构建。
哈里斯似乎正在对她的信息进行现场测试——这是一种新颖的方法，但考虑到时间短，这是一个聪明的桥梁。在费城的一次早期集会上，她用沃尔兹的长篇介绍来讲述他的故事，同时也阐明了她自己的政策优先事项。
在厄尔克莱尔，她进一步偏离了乔·拜登总统的立场。她说，尽管经济已经复苏，“日常物品的价格仍然太高。你知道，我也知道。当我成为总统时，降低价格将是第一天的优先事项。”
从我居住的明尼苏达州圣保罗开车到厄尔克莱尔大约需要90分钟。在一个晴朗无云的日子里，随着我接近这个拥有约70,000人口和一所大学校园的城市，交通和人群逐渐增多。由于靠近双子城，它提供了通往主要媒体市场的便利通道。
哈里斯的集会感觉就像是一场庆祝活动。当一只秃头鹰在头顶上被发现时，人群爆发出持续的欢呼声，尽管酷热、拥挤和缺乏阴凉，大家仍无法抑制自己的热情。
当沃尔兹走上舞台时，他似乎一时被人群的反应所震撼，但很快恢复了过来。“你好，欧克莱尔！”他笑着说，并且为了强调明尼苏达州和威斯康星州之间的共同纽带，他指出：“有一个能够正确发音名字的候选人，难道不是很好吗？”他只在一次演讲中暂停，当时一位观众似乎晕倒了。他完全进入了中西部父亲的模式，停止了一切，直到帮助到来。“喝水，大家；外面很热，”他提醒人群。“关心我们的邻居，这就是我们，”他补充道。“这不是嘲笑或辱骂。”
威斯康星州州长托尼·埃弗斯出来将哈里斯和沃尔兹与其他著名搭档进行比较，其中一些搭配只有中西部人才能理解。埃弗斯说，这两个人就像 “波尔卡舞和尤克尔”（威斯康星的特色），像“老式鸡尾酒和炸鱼”（更威斯康星的特色），以及“像香肠和啤酒。”
当地工会企业提供了咖啡和甜甜圈，当地志愿者分发了数千瓶水，而威斯康星独立民谣乐队Bon Iver演奏了一首以“自由的战斗号角”为结尾的旧南北战争时期的废奴歌曲。当哈里斯走上舞台，伴随着她的竞选主题曲碧昂丝的“自由”时，人群欢呼雀跃。
哈里斯承诺将她的检察技能应用于“对抗那些进行非法价格操纵的公司。” 她表示，降低处方药价格、恢复制造业工作和重建中产阶级“将是我总统任期内的一个决定性目标。”
她警告说，“对艰苦争取和艰难获得的自由的全面攻击”已经在投票权、环境、抵御枪支暴力的安全以及“公开和自豪地爱你所爱的人”的能力上显现出来。她以她的标志性议题结束，“女性有权对自己的身体做出决定，而不让政府告诉她该怎么做。”
这种简洁而尖锐的信息——在拜登最后的竞选日常常无法做到——深得听众的心。“我们不会回头，”他们高喊道。
当她在周五抵达亚利桑那州的凤凰城，向2万名观众的满座体育场发表讲话时，她已经获得了来自美国拉丁裔公民联盟的关键支持。
LULAC是美国历史最悠久、规模最大的拉丁裔组织，自1929年成立以来首次打破传统，支持一位候选人：哈里斯。在那里，她讨论了移民问题，推动了一项虽然不具突破性但可行的提案，将更安全的边界与获得公民身份的途径结合起来。
在亚利桑那州播出的广告突出了她作为移民父母坚韧女儿的成长故事。她曾在麦当劳工作。“韧性”这个词在自豪于克服逆境的拉丁裔移民社区中具有重要意义，也体现了她对文化的了解。
对于一些民主党官员在一个月前曾怀疑她能否胜任的人来说，这是一段漫长的旅程。
65岁的黛安·史密斯告诉我，她从爱荷华州的家出发，驱车超过300英里来到厄尔克莱尔，参加她的第一次政治集会。她说她渴望亲眼见到哈里斯和沃尔兹。尽管因长时间的肩并肩站立而感到疲惫，她仍然自称“上瘾”。她说：“看到那种理想主义和快乐真是令人振奋。我几乎忘记了政治中还有这样的存在。”
理想主义和快乐在政治中可以走得很远，但它们并不是一切。
哈里斯仍然在避开广泛的新闻发布会，这对于成熟的候选人来说可能是一种聪明的竞选策略。但无论是公平还是不公平，人们对她的期望将会更高。坚定的进步派、中间派民主党人、独立选民，以及或许可以说服的“特朗普好奇”选民，可能都在享受体面和有魅力的领导，但他们也渴望并应得实质内容。
当选民决定他们想要了解更多关于他们所驶向的政治港湾时，哈里斯必须做好准备。
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