初级保健医生是患者手术安全的关键-彭博社

如果你不能定期来这里，你在手术台上可能会面临更大的危险。

摄影师：丹尼尔·阿克/Bloomberg嗨，我是波士顿的艾克。你知道美国拥有更多基层医生的地区也有更好的手术结果吗？稍后详细讨论，但首先…

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基层医生让手术更好

这位患者来找 萨拉·谢弗 需要进行疝气手术，这是美国最常见的手术之一。但这不是一项计划好的手术，而是一场紧急情况。这个人有很多心脏问题，十年没有看基层医生。

一个基层医生可能会更早发现疝气，并将患者转诊给外科医生进行定期手术。相反，患者去世了，密歇根大学的普通外科住院医生和研究员Schaefer说。

彭博社预后德国公布了2000亿欧元基金目标的养老金计划预计今年秋季将推出更新后的新冠疫苗，疾控中心主任表示自新冠疫情以来心脏病死亡率激增，令科学家感到困惑挪威游轮因爆发事件在毛里求斯停航基层医生是美国医疗体系的前门——他们治疗许多常见疾病，并将患者转诊给专科医生进行更复杂的治疗。但是7400万美国人生活在没有足够基层医生的地方，根据卫生和公共服务部的数据。而且更容易接触到基层医生可以帮助患者在手术中获得更好的结果，根据Schaefer和她的同事本周在《卫生事务》杂志上发表的一篇论文。

研究发现，生活在基层医生更多的地区的患者患有一些常见疾病的急诊手术率较低，手术并发症率也较低。在这些地方，只有30%的手术是紧急情况，而在基层医生匮乏地区，这一比例为38%。基层医疗资源较少的地区手术并发症率为15%，而在基层医疗资源更充足的地方为12%。

急诊手术率在基层医疗匮乏地区上升

美国基层医生短缺地区及其急诊手术率

来源：Sara Schaefer及其同事在《健康事务》杂志上发表的研究

注：来自2015年至2019年接受结肠切除术、腹主动脉瘤修补术和切口疝修补术的医疗保险受益人的数据

“这是非常合乎逻辑的，”Schaefer说，但从数量和方法论的角度来看，这一点尚未被“很好地描述过。”

研究人员检查了2015年至2019年间的医疗保险患者数据，只研究了三种手术类型——修补疝气、修复腹主动脉瘤或切除全部或部分结肠。

有许多原因会导致患者拥有基层医生会带来更好的手术结果。在疝气患者的情况下，Schaefer说，基层医生可以治疗心脏状况并安排手术，这两者都会降低患者的风险。

“当手术是计划好的，你有一点时间考虑，我们如何优化他们的心脏，如何优化他们的肺部？”Schaefer说。这比“匆忙地把某人从急诊室送到手术室”要好，她说。

Schaefer的论文只研究了基层医生的数量。在未来的研究中，她希望研究基层医生的质量如何与手术结果相关联。— Ike Swetlitz

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