印度医生正在抵制廉价药物强制令 - 彭博社
Chris Kay
一位患者的处方药摆放在印度哈里亚纳邦一个农村的桌子上。
摄影师：Dhiraj Singh/Bloomberg你好，我是克里斯，来自孟买。在印度，医生是最新一批对该国廉价制造的有时危险药物表示担忧的群体。但在此之前…
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“不当影响”
印度的医生们在政府本月发布的指令后义愤填膺，该指令要求他们停止特定的品牌过期专利治疗药物的处方（比如使用泛影定代替对乙酰氨基酚），并禁止医生接受制药公司赠送的礼物或参加由制药公司赞助的会议。
印度国家医学委员会提出，新规则背后的原因是“药品的自费支出占公共卫生支出的很大比例。” 该机构表示，通过提供30%至80%的折扣，开具非标签药物（这些药物主要由政府大量订购）可能会降低成本。
多年来，印度一直试图，但在很大程度上未能控制其价值500亿美元的制药行业对医疗机构施加的影响。
报告发现，制药公司“给医生洗礼”外国旅行和“高价值礼物，如空调，汽车，音响系统，金链。” 去年，印度最高法院称这些礼物和佣金“是一个严重问题”，当他们审查一家本地对医生免费赠送数百万美元的对乙酰氨基酚制造商时。
“他们试图解决的问题是制药公司可能施加的任何不当影响，这可能会导致患者花费更多，”总部位于新德里的反伪造技术提供商PharmaSecure的首席执行官Nakul Pasricha告诉我。“这是政府的底线。” PharmaSecure
员工在印度金奈的阿波罗专科医院内工作。摄影师：Dhiraj Singh/Bloomberg医生团体进行了反击，强调印度仿制药行业存在的文件记录的质量问题，此前一年因本地制造的止咳糖浆和眼药水导致的海外死亡案例激增，再加上多次召回事件，损害了印度作为世界药房的形象。
上周，代表约40万名医生的印度医学协会代表团与印度卫生部长举行了为期两小时的会议。他们强调，印度的药品质量“非常薄弱”，不到1%的印度生产的仿制药经过检测。
“患者护理和安全是不可妥协的——一再发生重大不良事件，包括死亡，是由于质量低劣的药品或受污染的药品引起的，”他们在一封致部长的公开信中写道。
至于奢华的制药商赞助的聚会？医生表示许多“是知识丰富的熔炉。”
近几个月来，印度监管机构对一些不端制造商进行了打击，吊销了许可证，并要求出口前对止咳糖浆进行检测，但这些努力仅触及“冰山一角”，Pasricha说。“在印度这样一个广阔的国家，资源根本不足。”
印度医学协会表示，新规则只是将印度人服用药物的决定从合格的医生转移到药房，而药房可能有自己的利益驱动，并且有时候某一天可能没有受过培训的药剂师。
“并非每种仿制药都是一样的，” Pasricha说道。“这就是医生们在说的：‘看，我们知道哪些品牌是有声望的，让我们有专业自由来开处方吧’。”
这个信息似乎已经被传达到位，目前在国家医学委员会上周暂停了这些规定后，不稳定的现状仍然存在。
印度医学协会称之为“伟大的胜利”，但这不太可能是医疗贪婪、患者安全和新德里希望为大众削减成本之间冲突利益的最后一次冲突。 — Chris Kay
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