墨西哥新冠危机:AMLO、政府在德尔塔变种前的应对 - 彭博社
Nacha Cattan, Vernon Silver
墨西哥总统安德烈斯·曼努埃尔·洛佩斯·奥夫拉多在他每日新闻发布会的4月26日版中。
摄影师:Raj Valley/Alamy每个工作日早上,墨西哥总统都会举行一场冗长的电视庆祝活动,庆祝他所谓的成功:一场新闻发布会,有特别嘉宾、视频片段和华丽的图形,往往带有综艺节目的氛围。直到1月中旬,其中一个备受青睐的特色是一个巨大的图形,展示了墨西哥作为第一个拉丁美洲国家为其公民接种新冠疫苗的无可争议的进展。然后数据变得糟糕起来。辉瑞公司,当时是墨西哥唯一的新冠疫苗供应商,先是减半,然后完全停止了交付。接种量几乎一个月保持不变;死亡人数激增。疫苗追踪器从节目中消失了。
通过观看安德烈斯·曼努埃尔·洛佯斯·奥夫拉多总统的日常演讲,墨西哥观众并不知道,但墨西哥正在成为世界上最致命的新冠疫情热点之一。政府对现实的替代版本包括对病例和死亡人数的低估,直到3月才承认这一点,当时宣布新冠相关死亡人数远高于官方统计,截至7月5日约为234,000人。更广泛的估计可以从过度死亡得出,这是与平均年份相比增加的死亡率的流行病学术语。在其中一项分析中,华盛顿大学卫生指标与评估研究所将墨西哥的新冠死亡人数约为540,000人。
在1月18日的早间广播中,洛佩斯·奥夫拉多(López Obrador)绕过了一个令人不安的事实:辉瑞公司刚刚将墨西哥排到了有限供应的后面,同时关闭了比利时的一家工厂进行升级。他编织了一个不同的故事:他无私地同意了联合国(并不存在的)要求放弃疫苗,以便辉瑞公司能增加生产以供应那些“没有经济能力购买疫苗”的贫困国家。作为总统,被称为AMLO的他声称,他批准了辉瑞公司的减产,因为“不这样做将是不公正、不人道和矛盾的”。他说:“我们必须共同前行,相互支持。”在他的YouTube 频道上,新闻发布会被标题为“重新分配Covid-19疫苗是一种团结的行为。”
实际上发生的事情完全不在墨西哥的控制之下。是的,辉瑞公司对其比利时工厂的改造最终将导致全球供应量增加。但在短期内,该公司做出了决定关于它将把疫苗送到哪里以及不送到哪里。它选择在拉丁美洲和欧洲削减供应,同时向以色列发送了数百万剂疫苗。不同之处在于以色列刚刚与辉瑞公司签署了数据共享协议,这将使该国充斥着辉瑞公司的疫苗以测试其实际效果——这对科学和当然是辉瑞公司都有好处。
估计Covid真实死亡人数的方法各不相同,但一项又一项的研究显示墨西哥是世界上受影响最严重的国家之一。根据彭博社对由Our World in Data收集的数据进行分析,疫情期间的平均每月超额死亡人数中,墨西哥排名第三,仅落后于厄瓜多尔和秘鲁。(截至7月6日,墨西哥的平均死亡人数比前五年增加了约54%;厄瓜多尔增加了67%,秘鲁增加了136%。)在其他公布的统计数据中,墨西哥在全球总超额死亡人数中排名第三或第四。总统办公室和卫生部未回应有关政府应对疫情的评论请求。
瓦列德查尔科的圣米格尔希科公墓在3月扩建,以接收Covid受害者。摄影师:赫克托尔·维瓦斯/盖蒂图片社去年冬天,墨西哥城的惨剧是明显的。压倒性的墓地火化炉不停地冒着黑烟。丧葬瓶颈迫使家庭将他们所爱的人的遗体送往国内其他地方及时处理。在医院里,遗体在担架上和尸检室里积压。直到5月,墨西哥的住院人数才从1月的90%下降到13%,而阳性率,曾经是世界上最高的,大约为50%,降至17%。
墨西哥最负盛名的私立医疗机构之一Centro Médico ABC的内科主任弗朗西斯科·莫雷诺说:“许多患者甚至没有机会去医院,或者最终进入了一家准备不足的医院。”“我看到的是医疗系统的完全崩溃。”
然而,对于世界甚至一些墨西哥人来说,这似乎从未发生过。如果你不知道只有几个月前有大量人员丧生,那么很容易看到另一个阳光明媚的夏天即将来临,繁华的林荫大道和拥挤的海滩。部分集体失忆是由于阿莫洛没有采取任何行动:而欧洲正在公开讨论如何向外国游客重新开放时,墨西哥从未关闭来自任何国家的航空旅行,也没有要求访客进行任何测试或隔离。但遗忘并不意味着这件事没有发生过,或者不会再次发生,很快。
而其他国家基本上是支付工人留在家里,墨西哥的政策却导致人们继续外出谋生
墨西哥的第一个错误,也可能是最大的错误,是其冠状病毒检测计划。作为其2020年3月最初的疫情应对措施的一部分,阿莫洛政府只有在患者出现症状时才提供检测。这种方法掩盖病情的能力令时任美国总统唐纳德·特朗普羡慕不已。“我想做墨西哥人做的事情。他们不会给你做测试,直到你到了急诊室,开始呕吐,”特朗普去年夏天向高级助手抱怨道,纽约时报 报道。
墨西哥的策略从未正式改变,既未能控制病毒的传播,也意味着该国的死亡人数未被广泛注意。当研究人员试图整理更准确的数字时,政府设置了障碍。一些研究人员根据死亡证明书注意到它们是按顺序编号的,已经能够大致统计出墨西哥城的过度死亡人数。这个想法是,如果你知道证书上的最新编号,你就知道有多少人死了。今年三月,当局阻止了这种变通方法:证书不再可以按编号搜索,只能按姓名搜索。过度死亡的统计数据不再独立可得。
墨西哥的第二个大错误是AMLO拒绝增加债务来支付财政刺激或帮助贫困人口,就像大多数主要经济体的领导人所做的那样。这反映了总统本人的经济特点,他从未拥有过自己名下的信用卡。作为来自塔巴斯科州布料店主的儿子,AMLO避开奢侈品,拒绝乘坐总统专机波音787梦幻客机-他从上任的第一天起就一直试图出售它。他的政治哲学受到了1982年灾难性的债务违约和导致通货膨胀达到115%的酒泉危机的影响,后者导致比索突然贬值和经济衰退。
国际货币基金组织表示,他的政府用于新冠救助的支出占国内生产总值的约0.7%,少于G20其他发展中国家的平均水平的三分之一。而且这些计划主要是向小企业发放小额贷款。而其他国家基本上是支付工人留在家中,并支持公司以保住工作岗位,墨西哥的政策则导致人们继续外出谋生。
AMLO即将卸任的财政部长Arturo Herrera认为,政府拯救了墨西哥免受公共财政疲弱的后果,否则将会在未来产生更严重的影响,导致社会服务削减。他在与彭博新闻的二月采访中表示,如果墨西哥像加拿大或德国那样在新冠刺激方面支出,额外的债务将超过所有政府对公立大学和高中的资助。AMLO还辩称,他的政府继承了一个破碎的医院系统,不得不在短时间内扩大其容量以应对健康危机,这也是他们大部分精力所在,而不是在检测上。
在2020年春夏季的第一波疫情中,墨西哥的病毒专家雨果·洛佩斯-加特尔一直在说墨西哥正在遏制疫情,尽管事实并非如此。他在2020年5月5日的新闻发布会上宣布:“疫情正在减缓。”“我们已经拉平了曲线。”当面对显示曲线实际上仍在上升的数据时,他表示他真正的意思是如果不是他实施的社交隔离政策,曲线的斜率会更陡。当第二波感染在2020年底袭击墨西哥城时,他和市长拒绝下令关闭,即使城市的医院已经因患者过多而不堪重负。一月份,政府否认首都的医院已经满员。然而,彭博新闻社发现,急救人员不得不整夜开着救护车四处寻找稀缺的空床。。
在第二波高峰期间,墨西哥城的医生、护士和急救人员讲述了一些最糟糕的故事之一。一名患者在救护车里等待11个小时,用尽了几个氧气罐,直到有床位空出来。一名医务人员开车将一名患者送往墨西哥城西北部的阿瓜斯卡连特斯州,历时六个小时才找到一张床位。一家医院用于镇静需要装上呼吸机的患者的药物用完了。
墨西哥中部城市圣米格尔德阿连德的MAC医院流行病学主任赫拉尔多·伊万·塞万特斯医生描述了另一家医疗机构发生的一起惊心动魄的事件。突然间,四名患者无法自主呼吸,导致医院不得不争分夺秒为他们购买呼吸机。在员工寻找设备的同时,医生轮流用手挤袋面罩手动为患者患者的失败肺部注入氧气。“每位患者有四个人在挤压,”塞万特斯说。“对于一个人来说太累了。”这一努力一直持续到四个小时后呼吸机到达为止。
对塞万提斯来说,这只是与冠状病毒密切接触的许多长时间之一;他每天治疗超过10名新冠肺炎患者。几个月后,他又经历了另一个漫长的时期:等待接种疫苗。
墨西哥的新冠奥德赛
数据为七天滚动平均值
数据来源:Our World in Data;由彭博社编制
新冠病例和死亡数据为确认数字。
墨西哥在圣诞前夕处于希望的边缘。在被称为Nochebuena或好夜晚的节日上,墨西哥成为拉丁美洲第一个接种新冠疫苗的国家。 从墨西哥城一家医院直播,重症护士玛丽亚·伊雷内·拉米雷斯在手臂上接种了辉瑞疫苗。整个国家都感激不尽。
一周后,新年期间病毒专员洛佩斯-加特尔的冒险引发了对墨西哥政府在摆脱危机方面的可信度的怀疑。在节日期间,洛佩斯-加特尔,同时也是卫生部副部长,告诉市民要呆在家里以遏制感染。然而,在12月31日一张照片中,洛佩斯-加特尔准备前往瓦图尔科海滨度假胜地,戴着网球帽和灰色抓绒外套,戴着口罩拉到下巴下,边打电话边站着。这张照片在墨西哥社交媒体上迅速传播,随后又有一张照片显示他和一名女性坐在海滩餐厅的茅草屋下,两人都没有戴口罩,附近的海浪拍打着沙滩。
洛佩斯-加特尔为自己的行为辩护,称他去探望家人并遵守当地的限制,这些限制比墨西哥城的限制更宽松。1月6日,墨西哥总统洛佩斯·奥夫拉多尔在他每日的电视新闻发布会上称赞他,称他“诚实,光荣”,当时流行病学家微笑的面孔被投影在墙上。奥夫拉多尔提到他的病毒专员在约翰斯·霍普金斯大学的学习。“这所美国著名大学的博士和博士后。其中最负盛名的之一!”他说。“此外,他是疫情专家,备受推崇——有文化。”几周后,这一插曲迎来了可预见的结局,当时这位病毒专员本人 感染了新冠病毒。
在这期间,几乎持续一个月的辉瑞疫苗短缺开始于1月19日的发货。根据约翰斯·霍普金斯大学公共卫生学院流行病学家肖恩·特鲁洛夫为《彭博商业周刊》进行的分析,这一关键时期疫苗的损失导致墨西哥约3500人死亡。“想象一下那时的不确定性,”副外交部长玛莎·德尔加多说。“如果你连续三周都没有疫苗,即使数量不多,也是非常繁重的,尤其是因为我们已经做好了一切准备,整个疫苗接种行动。还有公众舆论。”辉瑞在一份声明中表示,它提前告知政府有关工厂升级,并在两周内完成了升级。这次升级使该公司得以在第一季度满足全球交付承诺,并在第二季度超额完成。该公司还表示,这次升级有助于辉瑞将其2021年全球产量的预期从年初的13亿剂上调至目前的30亿剂。
在辉瑞的延迟之后,墨西哥急忙与中国、古巴和俄罗斯达成疫苗协议。墨西哥总统洛佩斯·奥夫拉多尔本人在1月25日因感染新冠病毒而在总统府休养,当时他与俄罗斯总统普京通电话。墨西哥迅速批准了俄罗斯斯普尼克V疫苗。2月2日,墨西哥政府表示已获得140万剂斯普尼克疫苗,另外还有800万剂中国科兴生物疫苗,以及最多270万剂阿斯利康疫苗通过Covax,这是针对贫困国家的全球分发计划。贫困国家的全球分发计划。
2月8日,AMLO返回工作几天后,他宣布已与中国驻墨西哥大使达成协议,获得额外的中国疫苗。在另一项协议中,他的政府开始与古巴进行谈判,以参与那里开发的疫苗试验。2月14日,墨西哥从印度获得了87万剂阿斯利康疫苗。这使墨西哥开始为老年人接种疫苗。
辉瑞疫苗,其中有491,400剂,最终于2月16日由来自比利时的DHL飞机送达。到那时,墨西哥的日均死亡人数自年初以来翻了一番,达到创纪录的1800人。但疫苗接种活动的重新启动存在问题。AMLO,这位鄙视城市精英的人,表现出将疫苗送往偏远山村和每个州,而不是专注于城市感染热点。
尽管一些制药公司已经收到了墨西哥的钱,但由于全球生产问题以及将墨西哥放在队伍的最后,一些公司尚未交付疫苗。阿斯利康公司仅交付了承诺截至8月底将送达墨西哥的疫苗剂量的28%。俄罗斯仅发送了410万剂斯普尼克疫苗,而AMLO最初表示到3月底将承诺送达2400万剂。辉瑞似乎进展顺利,已经发送了到年底应交付的疫苗的近三分之二。墨西哥人对疫苗的渴望有时令人发笑;有报道称,有些30多岁的人把头发和眉毛染成灰色,并使用假身份证试图获取为老年人准备的疫苗。这也导致数十万较富裕的墨西哥人跨境前往美国接种疫苗。墨西哥旅行社协会表示,会员已经售出超过17万个度假套餐,供那些希望飞去接种疫苗的人选择。
一线医务人员本应首先接种疫苗,但许多人仍在等待。其中包括塞万提斯,这位医生曾经挤压呼吸袋四个小时以保持患者生命。5月8日,他在瓜纳华托州的一个设施排队,从早上6点排到下午3点,疫苗用完了。他无功而返,甚至因为希望接种疫苗的医务人员拥挤而更加危险。他说:“我们暴露了,因为队伍很长,没有空间保持距离。”截至新闻发布时,他仍未接种疫苗。
当人们相信他们的政府已经准备好并有能力照顾他们时,他们不会冒黑市疫苗的风险
3月22日,有消息称墨西哥尤卡坦半岛坎佩切州有1000多人接种了假的斯普特尼克疫苗。接种者包括高管、政客、出租车司机和一家装配出口商品的工厂的工人。似乎没有人受伤,但有理由相信这起事件是更广泛问题的一部分。
五天前,墨西哥海关人员和士兵在坎佩切机场搜查一架私人飞机时,在两个座位之间发现了一个白色冷藏箱。箱子里装着苏打水、一个冰淇淋三明治,还有更深处的冰块中间,一个装满看似斯普特尼克疫苗的塑料袋。总共,冷藏箱加上飞机上发现的第二个冷藏箱,共有1155支疫苗,相当于5775剂。分发斯普特尼克疫苗的俄罗斯公司表示这些疫苗是假的。根据墨西哥军方的说法,飞机的目的地是洪都拉斯,这引发了任何伪造可能已经扩散到区域的可能性。
人们相信政府已经准备好并有能力照顾他们时,就不会冒险购买黑市疫苗。联合国墨西哥办事处发布了有人冒充联合国或世界卫生组织官员试图出售疫苗的诈骗警报。墨西哥卫生监管机构警告人们不要相信通过 WhatsApp 发来的告诉老年人在墨西哥城接种疫苗的虚假信息。
五月份墨西哥开始感觉正常。到了六月初,墨西哥开始接种来自六家不同疫苗制造商的疫苗,包括本地生产的康希诺和阿斯利康疫苗(阿斯利康疫苗在长时间延误后出口到区域内)。辉瑞公司增加了交付量。疫苗分发已经调整,更多疫苗被分配到病例更多的地方。新冠诊所正在关闭,检测中心提供折扣,墨西哥城几乎取消了所有限制 —— 该市对音乐厅和其他文化机构即将开放的报道感到兴奋。6月2日,墨西哥进行了100万次疫苗接种,到月底,约26%的人口至少接种了一剂疫苗。作为政府在激励措施足够强大时可以实现的一个例子,下加利福尼亚州79%的成年人至少接种了一剂疫苗。目标是与加利福尼亚州开放边境。
外国旅游从未停止,这只增加了正常的光环(尽管这种不作为可能帮助美国海滩游客带入病毒)。而缺乏扭转的规定只会助长国家的遗忘。对于那些幸存下来的人来说,总统的无限乐观主义基本上奏效了。最新民意调查显示支持率为56%。AMLO 的疫苗接种计划支持率为62%。
随着六月过渡到七月,不确定性再次出现。 病毒的变种 正在摧毁拉丁美洲的部分地区,迹象表明墨西哥可能无法摆脱另一波疫情。在七月初的三天里,墨西哥城记录下了自二月以来未曾见过的病例数。Centro Médico ABC的Moreno表示,他现在有32名住院患者,比几周前的8人增加,尽管比冬季高峰时的75人有所下降。音乐厅最终没有开放。墨西哥需要一个计划。调整总统的节目内容可能不够。 —与 Stephanie Baker 和 Sebastian Boyd 阅读下一篇文章: 当拯救生命的疫苗成为制药商的利润机器时