特朗普暗示性别改革，而健康政策变更仍在等待 - 彭博社

行政命令还暗示美国可能会改变其在一项关于田纳西州禁止未成年人性别确认护理的最高法院案件中的立场。

摄影师：Sarah Silbiger/Bloomberg在唐纳德·特朗普总统上任首日发布的行政行动下，跨性别联邦健康保护措施可能会被彻底改革。

特朗普周一发布了一项行政命令，要求联邦机构使用性别而非性别一词，并确保官方文件准确反映性别，这表明新政府将如何处理前总统乔·拜登的卫生机构所优先考虑的性别保护。

“总统的行政命令确认只有两种性别，这可能会导致任何提供性别转换手术的命令被推翻，”南德克萨斯法学院休斯顿的教授乔什·布莱克曼说。

彭博社平等墨西哥必须在特朗普命令上保持冷静，谢因鲍姆说移民突袭的威胁使芝加哥中心变成鬼城Grindr计划推出聊天摘要和新的发现功能以推动人工智能联邦DEI项目被削减；特朗普回滚跨性别权利特朗普周一并没有采取许多其他广泛的健康政策行动，尽管他确实撤销了一些拜登政府的 行政命令，涉及处方药费用、平价医疗法案和新冠疫情。

在拜登任内，美国卫生与公众服务部发布了一项关于平价医疗法案第1557条的规则，强调民权保护涵盖性取向和性别认同。该规则已受到挑战，目前被联邦法院暂停。

特朗普的举动表明，“这是一个真正急剧转变卫生与公众服务部政策的优先事项，以及人们将如何获得性别确认护理，”哈佛法学院健康法与政策创新中心的卡梅尔·沙查表示。

根据 国家卫生研究院的数据，截至2022年，大约53%的州在医疗补助下有保护性别确认护理的政策。现在，“随着这一政策的变化，我们可能会看到卫生与公众服务部试图阻止各州提供这些服务的覆盖，”沙查说。

“这是一个试图迅速行动的政府，他们在进入时就清楚自己想要做什么，”沙查说。“他们对想要引导船只的方向有很强的把握，并且非常希望相对快速地做到这一点。”

“冰山一角”

在特朗普周一撤销的拜登时代行政命令中，有那些标题为“防止和打击基于性别认同或性取向的歧视；”“保证一个不受性别、包括性取向或性别认同歧视的教育环境；”以及“促进对女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者、酷儿和双性人群体的平等”的命令。

特朗普还撤销了拜登在2021年建立白宫性别政策委员会的行政命令。

波士顿大学法学教授、BU生育正义项目的共同主任尼科尔·霍伯费尔德表示，在特朗普任内，拜登的1557规则不太可能得到实施。“将会发布一种新的解释，依赖于性别二元论，并故意不保护性少数群体或其他LGBTIQA+人群的民权。”

然而，霍伯费尔德表示，这“只是冰山一角”。针对拜登的1557规则的诉讼将大部分“变得无关紧要”，她说。该行政命令还暗示美国可能会在一宗关于田纳西州禁止未成年人接受性别确认护理的最高法院案件中改变其立场。

霍伯费尔德说：“问题在于是否有人愿意站在美国的立场上继续在该案件中进行平等保护的诉讼。”

此外，霍伯费尔德表示，如果政府的立场是“性少数群体在法律下没有特别保护”，那么在特朗普任内，可能还会对其他主要民权法案进行“重新解释”，例如1964年的民权法案和教育修正法案第九条。

特朗普的行政命令特别对拜登政府对最高法院2020年在Bostock诉克莱顿县的裁决的看法提出了异议，该裁决认为LGBTQ群体受到工作场所歧视的保护。2021年，在Bostock之后，拜登政府宣布将根据《平价医疗法案》将“性别”解释为包括性别认同。

拜登政府的立场认为该裁决“要求基于性别认同的单性别空间的访问”是“法律上不可维持的，并且对女性造成了伤害，”特朗普的行政命令中提到，呼吁检察长“立即向各机构发布指导，以纠正对最高法院裁决的错误适用。”

特朗普的命令还指示卫生与公共服务部部长“提供关于本命令中规定的基于性别的定义的明确指导。”

超越性别

特朗普周一在更广泛的健康政策方面的“最重要的”举措是指示美国撤回对世界卫生组织的参与，乔治城大学O’Neill国家与全球健康法研究所的教职主任劳伦斯·戈斯丁表示。戈斯丁还为世卫组织提供建议。

世卫组织的命令是在美国面临人类H5N1病例的禽流感日益担忧之际发布的。

“我认为这将使美国人变得更加不安全和不稳定，”戈斯丁说。

特朗普还撤回了一项拜登政府的命令，该命令旨在测试降低药物成本的方法。

拉里·莱维特，KFF健康政策的执行副总裁，表示拜登的命令“甚至没有那么重要，所以人们不得不想知道特朗普为什么要特意抛弃它。”

莱维特提到，“特朗普将如何处理医疗保险中的药品价格谈判是一个大未解之谜”，指的是拜登时代的项目，政府与制药公司就药品支付进行谈判。

沙查表示，“特朗普撤销与Covid-19相关的行政命令，加上他在医疗保健方面的任命，几乎就像是对疫情重新审理的兴趣，因为很多事情都可以追溯到Covid。”

沙查说：“拜登政府在疫情期间做出的许多选择，特朗普可能觉得这对他的政府是一种批评。”

拜登的堕胎和生育权政策的变化并不是周一任何行政活动的主要焦点。然而，生育权.gov，一个拜登政府的家庭计划网站，周一似乎无法访问。

胡伯费尔德说：“这是一项相当强烈的声明。”

戈斯廷表示：“我期待着这个消息随时会传来。”

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