特朗普必须让美国留在世卫组织：戈登·布朗 - 彭博社

比以往任何时候都更需要。

摄影师：法布里斯·科夫里尼/法新社/盖蒂图片社

一个真理随着Covid-19走遍了世界：当传染病传播时，没人安全，直到每个人都安全。如果没有国际卫生合作机制，就必须建立一个。

幸运的是，我们有一个好的机制：世界卫生组织。现在，随着即将上任的总统唐纳德·特朗普考虑在他总统任期的“第一天”将美国撤出世卫组织，我们必须强化病原体不尊重国界的观念。这一点自1851年以来就已被认可，当时第一个国际卫生组织成立以应对霍乱造成的惨剧。

彭博社观点抖音出售应该是特朗普的第一笔交易不要让数据愚弄你：美国正在辜负职场女性私募股权不应出现在你的401(k)中特朗普的内阁人选为低光时刻做准备在推动健康的多边合作方面，最近的进展是如此显著，以至于人们很容易忘记，协调的跨境努力成功根除了天花，几乎消灭了结核病和小儿麻痹症，并在20年内将艾滋病毒死亡人数减少了70%。在过去五年中，25个国家至少消除了一个热带疾病——世卫组织现在正在努力到2030年消除30种传染病。

然而，新大流行的威胁——最近H5N1禽流感、马尔堡病和猴痘的爆发就是证明——因现代生活方式而加剧。大规模旅行、城市人口密度上升、牲畜生产增加以及人类对野生动物栖息地的侵占是全球风险的15个驱动因素中的四个，这些因素在最近的一份报告中被全球准备监测委员会提到，该委员会是由世界银行和世卫组织的负责人召集的独立机构。目前有54个慢性健康危机正在展开，每一个都需要协调的全球响应。

GPMB报告警告说，新疫情何时发生而不是是否发生的问题，若没有“从第一天起就准备好的应对计划”，则“下一个疫情再次让世界措手不及的可能性非常大。”避免灾难需要在全球范围内进行大量资金投入，以满足“脆弱人群的基本需求”，并提供“医疗对策”，如疫苗和治疗。

然而，在我们需要做更多的时候，全球支持的减少迫使我们做得更少。公共卫生研究小组 Airfinity 的一项最新研究显示，国际对低收入和中等收入国家健康项目的支持已经下降，这些项目仅获得约10%的人道主义资金和所需资金的5%。

特朗普在2020年也曾试图让美国退出世卫组织，他有两个主要批评：他认为美国承担了不公平的财政负担，并且中国在新冠疫情上不够透明。

关于前者，到2030年，世卫组织一半的收入将来自“评估贡献”，各国根据主要基于其全球收入和世界人口份额的公式支付。美国的评估贡献占预算的22%，超过中国。但如果美国不是选择退出，而是利用其影响力推动评估贡献覆盖100%的协议预算，中国、印度、石油国家和几个欧洲国家实际上将被迫支付更多，从而实现更公平的负担分担。

至于后者，世卫组织总干事特德罗斯·阿达诺姆·盖布雷耶苏斯博士可以证明，该组织比特朗普第一任期时更强大、更灵活、更负责任。它已多次呼吁中国充分调查并迅速披露五年前在武汉出现的Covid-19病毒的起源信息。

特德罗斯因坚持认为在中国合作之前，关于疫情原因的所有假设都应保留在桌面上而遭到北京的谴责。现在各成员国正在谈判的“疫情行动协议”将加强国际卫生协调。这是对中国在Covid问题上掩盖真相的批评的正确回应，以及对未来全球疫情中各国可能采取类似行为的警示。然而，如果美国退出，它将放弃在这些谈判中的任何角色。

作为世卫组织的财务顾问，我知道对全球健康的投资不仅是世界上最好的保险政策，而且比各国单独行动的成本要低得多。世卫组织有194个成员国，健康现在在140个国家的宪法中被确立为人权。这些国家中最贫穷的国家，位于非洲和亚洲，正在为世卫组织在更强大全球系统中的投资做出贡献。然而，世卫组织成员国目前每年仅为平衡预算贡献每人0.30美元，仅占每年在医疗保健上花费的9万亿美元的0.1%。

全面资助该组织未来四年的工作计划——来自全球健康社区的额外71亿美元自愿捐款——将略微提高该贡献率。但这样的额外支出——粗略地说，当考虑到疫情等危机造成的经济影响并与军事支出进行比较时，是一种“交易”——旨在到2028年防止4000万人的死亡。这包括650万人因非传染性疾病、500万人因传染性疾病和750万人因气候相关原因而死亡。它还将帮助为今天无法承担医疗费用的50亿人提供医疗服务。

整个世界，包括特朗普的美国，将因此变得更加安全和健康。

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