RFK Jr.会支持HPV疫苗吗？- 彭博社

经过验证的救命药。

摄影师：Jb Reed/Bloomberg

新的研究再次证明了HPV疫苗的巨大价值，它可以保护人们免受导致超过90%的宫颈癌病例的病毒影响。

研究已经表明，疫苗显著降低了HPV感染率和宫颈癌的发生率。现在有证据表明，长期以来的怀疑得到了证实：疫苗也能拯救生命。

这是一个需要在美国加强宣传的信息，在那里，疫苗接种率仍然落后于疫情前的水平——而这些水平已经落后于卫生官员对人口覆盖率的目标。官员们现在将面临一个新的政府，该政府正在其公共卫生机构中任命像罗伯特·F·肯尼迪 Jr.这样的领导人，他因对疫苗（包括HPV疫苗）的怀疑而广为人知。

彭博社观点尼克松为特朗普的预算控制计划奠定了基础特朗普可以让减肥药变得更实惠ChatGPT 目前还不够重要，无法投放广告美国大学需要的牛津课程在一封 发表在JAMA上的信件中，研究人员关注了2016年至2021年间25岁以下女性的宫颈癌死亡人数——这是自2006年疫苗获批以来，首次有大规模青少年接种疫苗的群体。尽管由于筛查的改善，年轻女性的宫颈癌死亡人数多年来一直在稳步下降，但研究人员发现这一群体的死亡人数下降幅度更大，导致在此期间减少了26例死亡。

这个数字听起来可能很小。但考虑到疫苗问世的时间还不够长，研究人员尚无法全面评估其长期益处。大多数女性在年纪较大时被诊断为宫颈癌——通常是在30多岁到50多岁之间。这意味着我们要到五到十年后才能看到疫苗接种的更大影响，南卡罗来纳医科大学的教授Ashish Deshmukh表示，他是这项研究的负责人。

宫颈癌死亡人数下降

HPV疫苗的广泛使用被认为拯救了25岁及以下女性的生命

来源：Dorali等人，“1992-2021年美国25岁以下女性的宫颈癌死亡率，”JAMA，2024

宫颈癌并不是唯一与HPV相关的疾病，女性 也不是唯一受影响的群体。该病毒还与大多数口腔、肛门、阴道、外阴和阴茎癌症有关。想象一下，如果针对HPV的疫苗接种（加上定期筛查）最终使美国每年4000例宫颈癌死亡人数降至零——或者显著减少甚至消除每年在美国诊断出的近38,000例与HPV相关的癌症。

这两个目标都是可以实现的，但这意味着要提高疫苗接种率。青少年在9岁时首次有资格接种疫苗，但最近的数据来自疾病控制与预防中心显示，完成疫苗接种系列（如果在14岁之前开始接种则为两剂，15岁或更大时开始接种则为三剂）的13至17岁青少年人数在2023年降至61.4%，而2022年为62.6%。

健康专家并不惊讶于常规疫苗接种率受到新冠疫情封锁的影响，但要将HPV疫苗接种率恢复到疫情前的水平——更不用说实现官员设定的到2030年80%的青少年接种率目标——这一直是一个艰难的过程。努力的重点在于解决覆盖率的不平等问题，例如改善农村地区或没有保险的人群的接种机会和接受度，帮助儿科医生更有效地推广疫苗接种，以及消除在早期青少年时期开始接种时的障碍，因为在这个阶段可以通过两剂而不是三剂获得保护。

然而，有理由担心所有这些努力可能会被当选总统唐纳德·特朗普提名的公共卫生机构领导人所破坏。HPV疫苗是儿童健康防御组织积极针对的疫苗之一，该非营利组织以其反疫苗言论和错误信息而闻名。该组织由肯尼迪创立，特朗普提名他担任卫生与公共服务部部长。肯尼迪参与了多起诉讼与HPV疫苗相关，包括一项在2022年提起的诉讼，声称默克公司的Gardasil导致青少年受伤。（自2006年以来，全球已接种数亿剂疫苗，许多研究显示副作用轻微，且是所有疫苗接种的典型反应。）

与此同时，特朗普提名的疾病控制与预防中心负责人戴夫·韦尔登已被反疫苗组织所接受。这位前代表在国会期间提出的许多有问题的提案集中在被驳斥的MMR疫苗与自闭症之间的联系上。但他确实批评了HPV疫苗缺乏长期安全数据。事实上，在其批准时，佳达铂已经在数千名女性中进行了测试。她们的随访时间长达四年，远超过可能出现安全问题的时间——韦尔登作为一名医生应该知道这一点。

正如我之前所解释的，这种领导组合可能会轻易削弱疫苗的获取和接种（在特定时间段内接种特定剂量疫苗的人数）。除了合理担心肯尼迪可能公开质疑疫苗的益处或安全性外，CDC还通过提供疫苗接种时间表的建议发挥着重要作用，这反过来又影响保险覆盖。

这些新数据强调了该疫苗在预防因HPV相关癌症而导致的不必要痛苦和死亡方面的深远影响。倒退将是多么巨大的耻辱——以女性的生命为代价。

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