哈马斯-真主党：战时医疗创新降低以色列部队死亡率 - 彭博社

以色列士兵在11月16日占领的西岸地区就位。

摄影师：Mosab Shawer/法新社/盖蒂图片社定制设计的头盔可以防止严重脑损伤。移动血库和战场上的初步手术。可以广播医疗数据的军犬标签。用直升机在几分钟内撤离到医院。芬太尼棒棒糖来缓解疼痛。

随着以色列在多个战线上进入第二年的无期限战争，其军医们在战斗中不断创新创伤护理，并自豪地宣称拥有创纪录的生存率。这反过来可能有助于增强以色列公众对这场造成该国几十年来最严重损失的冲突的支持。

“我们积累战场知识，并在战斗持续的同时应用和改进它，”以色列国防军（IDF）医疗队技术开发负责人Ofer Almog中校说。

另一方的人道代价是毁灭性的——在加沙有44,000人死亡，在黎巴嫩有3,000人死亡，其中许多人是平民。

以色列直升机准备从加沙地带撤离战斗伤员，这是一张由以色列国防军医疗队拍摄的未注明日期的照片。来源：以色列国防军医疗兵团以色列士兵在加沙地带或南黎巴嫩受伤需要紧急治疗的情况下，6.9%会死亡，该兵团表示——这一“病例致死率”（CFR）不到以色列2006年最后一次重大战争的一半。与美国军队在伊拉克和阿富汗遭受类似攻击的CFR相比，这一数据也表现良好——根据2019年美国军方联合创伤系统发布的一项研究，分别为10%和8.6%。

以色列的一个固有优势在于医院的接近性。该兵团表示，将加沙的伤员撤离到创伤中心的平均时间为66分钟，记录为17分钟。

但干预在此之前就开始了，有时在受伤后的几秒钟内，由与每个以色列国防军作战公司一起部署的医生、急救人员或医疗兵进行。紧随其后的是一辆装甲救护车，配备有专门冷却的血库，以大量提供O型血输血，以应对灾难性出血。

阿尔莫格说：“我们在现场的工作人员甚至配备了进行骨内输液的设备——直接进入骨髓——当士兵的静脉无法接入时。”

凯尔·雷米克，一位退休的美国陆军上校，现在是马里兰州哈格斯敦梅里图斯医疗中心的创伤主任，描述了这种“捡起并快速撤离”的救援和快速止血控制是挽救生命的关键因素。

“前所未有”

他称6.9%的CFR是前所未有的，并指出以色列长期以来被认为是战场护理的领导者。

在十月开始的这场战争中，以色列几乎失去了800名士兵，另有5350人受伤。按人均计算，这几乎是美国在伊拉克和阿富汗阵亡军人数量的四倍。而与专业的美国军队不同，以色列的人员大多是征召兵和预备役。哈马斯的袭击造成1200人死亡，250人被绑架。

公众支持 对以色列的战争一直很强烈，只有在最近几周由于对 目标 在加沙和黎巴嫩已经耗尽的感觉中有所下降，塔玛尔·赫尔曼说，她是以色列民主研究所的民意调查员。

“如果有数百人遇难，侵蚀会更早开始，我认为，”她说。

阿尔莫格说，在以色列国防军（IDF）战时改善护理方面，已经向伤员立即发放带有芯片的狗牌，医务人员通过类似平板电脑的设备输入信息。这简化了从战场到直升机再到医院的交接，因为每个新团队都会下载数据。

缓解呼吸

在冲突期间，以色列国防军还停止了常规地从伤员胸部排出多余的空气或液体以缓解呼吸，这一程序被称为胸腔切开术。

阿尔莫格说：“我们经过对数百个案例的调查后确定，没有任何证明的效用足以抵消潜在的损害。”在战争进行两个月后，以色列国防军限制了这一程序，而是专注于插管和通气等方法。

以色列国防军的创新团队与医疗队合作，正在研发比目前发给士兵的陶瓷胸甲提供更多保护的防弹衣。新设计将采用可塑材料，以减轻各种穿透性伤害。

“我们发现，弹片伤的发生概率是子弹伤的六倍，”阿尔莫格说。

以色列国防军已经部署了自己的战斗头盔，该头盔由医疗兵团开发，通过研究头部伤害并意识到致命伤害通常发生在颅骨的上部。因此，头盔在这些区域有更多的防护板，而在其他地方则较少，以提高保护效果，同时保持大致相同的整体重量。

心理敏锐度和警觉性在生存中也起着重要作用。与其注射吗啡来减轻伤痛，不如给伤员一个芬太尼棒棒糖，伤员可以在疼痛可耐受时将其取下，从而保持对医护人员的反应和配合。在到达医院后，一名助理官员会打电话给伤员的父母之一，让他们直接简短地谈论伤情——以在患者进入手术时提供一种平静的感觉。