RFK Jr. 也会使经济面临风险 - 彭博社

Tyler Cowen

那么经济影响如何呢？

摄影师：帕特里克·T·法伦/法新社

当选总统唐纳德·特朗普宣布罗伯特·F·肯尼迪 Jr. 为 他选择的卫生与公共服务部部长时，引发了许多反对意见，许多反对者解释了他将如何对 科学进步 和 公共健康构成威胁。但关于他作为行政部门最 重要部门之一的领导者可能造成的经济损害却讨论得太少。

医疗保健支出占 美国经济的超过17%。卫生与公共服务部部长负责医疗保险的报销率，医疗保险约占 整个联邦预算的14%。医院或医生为医疗程序获得的报酬取决于卫生与公共服务部的决定。这反过来又影响了医疗保健系统中的激励——例如，医院是否能够承担提供某项程序的费用，或者哪些程序最能增加医院的利润。

美国人在医疗保健上花费很多…

总体支出在过去二十多年里至少占美国GDP的15%

来源：美国医疗保险和医疗补助服务中心

… 他们的政府在医疗保险上花费很多

随着美国人口老龄化，联邦医疗保健支出将增长

来源：彼得·G·彼得森基金会

无论谁成为卫生与公共服务部部长，都必须认真重新考虑这些报销率，因为美国政府面临重大财政问题，过多的美国医疗保健费用过高。由于各州在该项目中的角色，医疗补助报销率的权威性更为复杂，但卫生与公共服务部仍然密切参与。

彭博社观点纽森过于精英化，无法领导各州对抗特朗普的斗争特朗普的教育部提名人希望与气候变化共存——而不是解决它赖昌星不应被遗忘。说出他的名字当你在投票时，企业美国赚了大钱RFK Jr. 的崛起存在的问题之一是他的核心观点强烈 反对 疫苗和药品，这使得这些报销修订不太可能以理性或科学的方式进行。最好的 证据 表明，药品是相对具有成本效益的救命方法，而许多昂贵的外科手术则不太 有效。美国医疗保健系统的主要缺点之一常被描述为 过度治疗，然而一些疫苗和药物——例如Covid疫苗、GLP-1药物和HIV-AIDS治疗，都是产生非常高回报的。

危险在于，如果RFK Jr.担任HHS部长，美国将在完全错误的领域限制医疗保健支出。这种错误的人类成本显而易见，但从更狭隘的财政角度来看，一个更病态的美国将导致更严重的预算问题。

无论如何，对于最近关于DOGE的所有谈论和猜测，HHS部长可能对联邦预算产生更大的影响，无论是好是坏。

HHS还负责疫苗的责任保护。大多数批准的常规疫苗已经拥有近40年的责任保护，这使得它们更容易进入市场。在没有这种保护的情况下，疫苗制造商将面临更多的诉讼，往往是琐碎的诉讼。另一种情况是，具有强烈社会价值但对某些用户有副作用的疫苗可能会被迫退出市场。

司法机构并不是解决此类科学争议的理想场所。在当今充满争议的政治环境中，很容易想象法院会向一位有自闭症孩子的母亲判给可观的赔偿，尽管没有确凿的证据将自闭症与疫苗联系起来。

事实证明，HHS部长在这个问题上有影响力，包括通过公共论坛。部长没有权力单方面取消疫苗的责任保护，但消除或削弱这些保护的领导运动可能会损害疫苗的分发和开发。更广泛地说，这种发展可能会损害美国作为生物医学创新和商业化的世界领导者的角色。同样，除了人类成本外，这种政策可能会损害美国经济和美国出口。

虽然食品和药物管理局是半自治的，但它也属于卫生与公共服务部的管辖范围——FDA可能是卫生与公共服务部部长用来对抗疫苗的另一个杠杆。可悲的是，即使是一些长期以来被认为具有高度社会价值的疫苗，例如麻疹疫苗，也在 受欢迎程度上下降。

RFK Jr. 对食品也有强烈的看法。他更喜欢有机食品，并谴责更工业化的生产方式，他将其与肥胖和其他疾病联系在一起。标准普尔1500包装食品指数在肯尼迪被提名后下跌了近3%。

大型食品公司是否担心RFK Jr.?

投资者可能正在对他削减对农业企业的补贴的可能性做出反应。

来源：彭博社

我对肯尼迪的观点并不完全信服。但他有可能产生的公众关注，可能会导致削减农业企业补贴，这几乎是所有经济学家都会支持的。这或许是他任命的最大潜在经济好处。

卫生与公共服务部的部长通常不是主要的公众人物，因为他们往往是管理者而不是政策创新者。这可能即将改变。因此，对于所有美国人，尤其是美国参议院的成员来说，认识到这个职位所掌握的权力有多么重要——不仅关系到人类生命和儿童发展，还关系到美国经济繁荣的源泉，是至关重要的。

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