揭示新冠病毒在脑雾和血栓形成中的有害作用 - 彭博社

游客在香港佩戴口罩，这一做法在新冠疫情期间开始流行。研究人员现在正在揭示病毒的长期影响，包括对脑雾和血栓的影响。

摄影师：保罗·杨/彭博社嗨，我是来自墨尔本的杰森。距离新冠疫情爆发快五年了，科学家们仍在揭示其病理学的运作方式。在我深入探讨之前……

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有毒血液的影响

新冠患者的血栓性疾病在2020年初被中国的研究人员发现，但风险的真实程度只有在即使是轻微呼吸症状的患者开始出现中风时才变得清晰。

起初，医生怀疑这些血栓可能是由于“细胞因子风暴”引起的——一种强烈的免疫反应释放出大量炎症信号蛋白。其他人则指出，病毒可能直接损害血管内膜。

彭博社预测诺和诺德的新肥胖药物瞄准迄今为止最显著的减重效果葛兰素史克的重磅疫苗销售在美国遇到麻烦后暴跌罗氏在阿尔茨海默病试验中披露患者死亡诺华心脏癌症药物销售增长令人失望但加特琳娜·阿卡索格鲁，来自 格拉斯顿研究所和加州大学旧金山分校的神经血管脑免疫学家，并不相信病毒本身不是一个原因。

在复杂的实验室工作中应对社交距离要求，阿卡索格鲁和她的合作者在小鼠中进行了一系列实验，以探讨冠状病毒刺突蛋白的有害作用。

他们 发现 除了作为病毒进入细胞的“钥匙”外，刺突蛋白还与一种叫做纤维蛋白原的血液凝固因子结合，形成结构异常、促进炎症的纤维蛋白团块——这种不溶性物质形成了伤口愈合所必需的网状结构。

这些异常血块的高水平不仅使身体的凝血系统过度运转，增加了血块形成和炎症，还抑制 自然杀伤细胞——免疫系统清除病毒的士兵。

当这种破坏性循环与大脑血管周围细胞保护层的崩溃同时发生时，毒素和血液中的蛋白质，包括纤维蛋白，可以渗入身体最重要的器官。一旦进入，这些物质会激活小胶质细胞——大脑的免疫细胞——它们开始 攻击 健康的大脑细胞，导致 长期新冠的神经症状。

阿卡索格卢已经在阿尔茨海默病和多发性硬化症患者中研究这种 破坏性级联反应 了几十年。然而，直到SARS-CoV-2出现，她才意识到它可能是由病毒感染引发的。

“出于某种原因，这种病毒已经进化到以其他病毒无法做到的方式干扰凝血系统，”她告诉我。纤维蛋白在驱动有毒炎症中的作用在许多疾病中是常见的，但“在刺突蛋白的存在下，情况变得更糟。”

在缺乏纤维蛋白原的小鼠实验中，新冠导致的炎症明显减少，感染清除得更快。“研究表明，如果你耗尽纤维蛋白，炎症会改善，无论最初是什么触发因素。”

尽管阿卡索格卢的研究重点一直放在大脑上，但她希望这项研究能够扩展到理解对心脏、肝脏、肾脏和胃肠道的影响。

与此同时，她正在开发一种方法来阻止这种有害反应。一种首创的抗体治疗旨在专门阻止纤维蛋白的毒性影响，已于五月进入早期患者研究，目前没有报告安全问题。

结果预计将在明年公布，这可能会导致更高级的临床试验，以测试该免疫疗法不仅治疗长期新冠的潜力，还能治疗其他严重疾病，如多发性硬化症和阿尔茨海默病。 —杰森·盖尔

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