澳大利亚的猴痘复发为全球抗击新变种提供了经验教训 - 彭博社
Jason Gale
澳大利亚在2022年疫情爆发后六个月内几乎消除了mpox的成功，现在正被突然和令人担忧的复发所掩盖，突显出世界在面对可能更危险的变种时所面临的挑战。
## mpox危机是否可以避免？
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该国在2022年底到今年年初的几个月内没有报告病例，这得益于对高风险群体的免费疫苗接种、积极的安全性行为宣传和公众意识的提高——即使在2023年3月，悉尼接待了超过20,000名国际游客参加世界骄傲节。整年仅报告了26例病例。
彭博社预测辉瑞、默克肺炎疫苗获得50岁以上成人的支持麦当劳的四分之一磅汉堡与致命的大肠杆菌疫情有关，CDC表示罗氏首席执行官对即将到来的阿尔茨海默病试验结果持乐观态度新的猴痘变种对年轻女性构成更大风险，研究显示现在，一种新的猴痘病毒变种威胁着引发一个 更严重的全球疫情，包括在澳大利亚。该国在8月份单月就报告了179例，超过了前两年总和。到目前为止，2024年已报告近400例。
尽管澳大利亚尚未报告任何更危险的 Ib类变种病例，但来自较不严重的 IIb变种的感染激增凸显了保持高疫苗覆盖率的重要性，尽管目前的疫苗可能无法提供完全保护。
澳大利亚的猴痘病例已反弹
按诊断月份报告的全国病例
来源：国家可报告疾病监测系统；新南威尔士州卫生厅
在澳大利亚报告的550多例病例中，只有一例是女性，这表明传播几乎完全发生在男男性行为者中。
“在澳大利亚，毫无疑问，短期内的应对措施必须是对男同性恋者和双性恋者进行更多的疫苗接种，”安德鲁·格鲁利奇，新南威尔士大学柯比研究所HIV流行病学与预防部门负责人说。“我们需要男同性恋者听到这个消息，它回来了，实际上是要长期存在，因此，前进的方向是接种疫苗。”
迅速的疫苗接种——对密切相关的猴痘病毒有效的小pox疫苗，以及快速的病例检测和隔离，帮助遏制了2022年影响全球超过95,000人的爆发性mpox IIb疫情。
疫苗推广
在6月之前，澳大利亚报告的mpox病例从未超过每月62例，这使得男同性恋者和双性恋者免受这种导致极度疼痛病变的疾病影响——这一因素使得高风险男性的疫苗接种率接近90%在英格兰以及华盛顿和纽约等城市。
新南威尔士州和维多利亚州的社区调查显示，澳大利亚人口最多的州中，只有一半的男同性恋者和双性恋者接种了疫苗，导致大量人群对感染易感，格鲁利奇说。上个月几乎三分之二的病例发生在悉尼和新南威尔士州的其他地区。
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在当前维多利亚州的疫情中，大多数病例发生在未接种疫苗的人群中或仅接种了一剂疫苗的个体，克莱尔·卢克，维多利亚州首席卫生官表示。她说，最佳保护需要接种两剂疫苗。
巴伐利亚诺迪克 A/S的小pox疫苗的两剂 有效性为82%，可以保护免受mpox的影响，英国卫生安全局的科学家在上周的一项研究中估计。虽然去年英格兰约一半的病例发生在接种疫苗的患者中，但没有接种疫苗的mpox患者住院。这表明这家丹麦公司的疫苗“可能对严重疾病提供保护，”他们说。
在接种疫苗的病例中，mpox引起的疾病要轻得多，导致发热、身体疼痛、疲劳和淋巴结肿大等系统性症状较少或不明显，克里斯托弗·费尔利，墨尔本性健康中心主任和莫纳什大学公共卫生教授表示。在某些情况下，患者可能只有一两个损伤，这可能被误认为是其他疾病，如梅毒或生殖器疱疹。
然而，未愈合的伤口的人通过身体接触传播感染的风险很高，因此早期病例识别对于遏制进一步传播至关重要，Fairley说。
“如果你有一个斑点，来给我们看看，”他说。