美国药品价格谈判在第一年节省了75亿美元 - 彭博社

药品在质量控制实验室中。

摄影师：亚历克斯·克劳斯/彭博社美国政府的标志性药品价格谈判将在其首年为美国人节省75亿美元，拜登政府表示，这是通过减少对制药公司的世界领先账单来降低成本的第一步。

节省的费用将分配给老年人，他们在十种药物上的自付费用将减少15亿美元，以及政府，因为其老年人健康保险计划将在2026年减少60亿美元用于治疗心力衰竭、血栓、糖尿病和其他疾病。

这一新政策是民主党多年寻求的胜利，正值该党全国大会开始前一周。它利用医疗保险计划的购买力来降低药品成本，并可能在十年内削减 2370亿美元的联邦赤字，国会预算办公室表示。

“今天的公告代表了美国医疗保健历史上的一个巨大第一，这是数十年努力的结果，”医疗保险和医疗补助服务中心主任奇基塔·布鲁克斯-拉苏尔在周三晚上的简报中说。

在 通货膨胀削减法案之前，医疗保险没有权力代表其6600万成员进行药品谈判。相反，费用是通过处方药计划与制药公司之间的私人谈判来确定的，导致一些世界上最高的价格。

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批评者长期以来一直表示，将这些谈判留给私人计划浪费了医疗保险的购买能力。他们主张美国政府在定价方面应发挥更强的作用，这在其他国家的许多国家健康计划中都有体现。

第一轮谈判中10种药物的确切价格预计将在今天晚些时候公布。它们包括礼来公司的Jardiance，一种用于2型糖尿病的药丸，以及由百时美施贵宝公司和辉瑞公司生产的畅销抗凝血药物Eliquis。

该法律允许医疗保险降低那些在市场上存在已久但没有低成本仿制药竞争的药物价格。CMS在5月宣布，第二轮将包括多达15种额外药物。

“美国人支付的处方药费用实在太高了，”卫生与公共服务部长哈维尔·贝塞拉说。“这就是今天公告如此历史性的原因。”

政治

根据法律，新谈判的价格必须在9月1日前公开。提前公告为政府提供了一个机会，可以在民主党提名副总统卡马拉·哈里斯作为接替总统乔·拜登的候选人之前，宣传其最大的成就之一。

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哈里斯在参议院共和党人投票反对该法案时打破了僵局，预计将在周五的演讲中提出一个大致的计划，以进一步降低成本，其中肯定会包括药品定价作为一个议题。

拜登将《通货膨胀削减法案》中药品价格的要素视为一项中央成就，认为这将为政府和老年人节省资金，同时对那些提高老年疗法价格的公司施加压力。医疗费用一直是政府的重点关注，政府将一些胰岛素的费用上限设定为每月35美元。

尽管如此，共和党人仍然攻击政府的通货膨胀问题，许多美国人对允许医疗保险价格谈判的条款并不知情，根据KFF 民调显示。

药品价格是老年人的一个关键问题，他们大多通过政府的医疗保险计划获得健康保险。他们是选举日最有可能投票的群体之一，也是民主党希望争取的对象。白宫多次提到其在处方药方面的努力，以回应共和党总统候选人唐纳德·特朗普对后疫情时代通货膨胀的频繁批评。

价格比较

悬而未决的核心问题是新价格将如何与医疗保险处方药计划今天支付的价格进行比较。这些计划由私人保险公司管理，从制造商那里获得折扣和其他优惠，从而降低药物的净成本。这些折扣通常用于降低保费。

但是净价格并不是公开的。这使得评估医疗保险新谈判价格与当前成本（包括现在可用的折扣）之间的比较变得困难。

摩根大通的分析师建议，它们可能比当前净价格便宜得多——根据8月13日发给投资者的研究报告，平均低40%。

“如果折扣高于/低于这个水平，我们不会感到惊讶看到一些波动，”由克里斯·肖特领导的分析师写道。

其他人则表示，药品公司受到的真正影响可能比公告所暗示的要温和得多。BMO资本市场的埃文·西格曼在8月13日写道，收入的影响“可能低于最初的预期或担忧”。

行业反应

制药行业反对这一政策，称其为一场骗局。高管们辩称这不是谈判，而是一种强制手段，实际上允许政府单方面设定价格。几家公司正在法庭上挑战这一政策，但迄今为止未成功。

尽管有抗议，许多参与第一轮谈判的公司在财报电话会议上告诉投资者，他们不期望这在短期内对他们的财务结果产生重大影响。

随着未来几年面临降价的药物数量增加，这种情况可能会改变。公司表示，从系统中抽走资金将 减少激励 开发新治疗方法。一些人表示，他们已经因为这项法律而搁置了研究。

该政策的细节，赋予复杂生物药物比小分子药物更长的独占期，也改变了一些激励措施。

共和党提名人唐纳德·特朗普对经济作为最重要的选举问题表示怀疑，他在这一问题上相较于对手卡马拉·哈里斯拥有显著的选民信任优势，后者计划在本周晚些时候发表关于消费者价格的演讲。

“现在这是一个有点不同的日子，因为我们在谈论一个叫做经济的事情。他们想就经济发表演讲，”特朗普在北卡罗来纳州阿什维尔的一次集会上说，显然是在提到他的竞选助手。