试管受孕治疗错误引起反堕胎倡导者的关注 - 彭博社

由Rop van Mierlo绘制，IVF：Getty Images/Science Photo Library - KTSDESIGN

经过三年的生育治疗，一对马萨诸塞州夫妇正在等待他们最新一轮的试管婴儿是否成功时，收到了一封毁灭性的电子邮件：所有他们的胚胎都暴露在一种已被召回的营养液中。他们的怀孕失败了。

他们的怀孕失败了。

## 预后

误解，E1

23:53

6月份，这对夫妇与其他三对夫妇一起对有缺陷的营养液制造商CooperSurgical提起了诉讼，声称由于质量控制方面的疏忽，使得维持试管婴儿生存所需的关键成分缺失。超过一百个家庭正在对这家世界上最大的生育用品制造商之一提起法律诉讼。

Bloomberg预后Ozempic制造商Novo展开另一项重大建设项目诺华因新一代畅销药需求上调2024年利润预测诺和的Ozempic与牛津研究中较低的痴呆率相关关于最新阿尔茨海默病药物的你应该知道的悬而未决的是一个价值400亿美元的美国产业，预计在未来十年内将增长三倍，因为越来越多的人推迟生育直到晚年 —— 而越来越多的女性冷冻卵子以备不时之需。这是一个错综复杂、令人困惑的领域，患者们大多需要自行摸索，正如彭博社在一档新的播客系列《误解》中探讨的那样。当事情出错时，损失是巨大的，有时会剥夺那些在生育治疗上花费数万美元的人拥有生物孩子的机会。

“这个领域完全缺乏监管，”纽约大学生物伦理学家阿特·卡普兰说道。“整个事情都卷入了美国在堕胎政治上的痛苦之中。一旦提到胚胎这个词，地球上的每个立法者都会逃之夭夭，无论他们的观点是什么。”

错误在全国各地成为头条新闻。去年，一家生育实验室使用的油的制造商因其产品有毒而被起诉。加利福尼亚一家诊所的员工用过氧化氢清洁培养箱，导致受精卵死亡。还有阿拉巴马州的案例，错误地销毁的胚胎导致州最高法院做出裁决，认为胚胎在法律上应被视为儿童，使该州的试管婴儿技术的未来岌岌可危。处于危险之中。

尽管在培养皿中生产生命是一项技术奇迹，试管婴儿技术是一项容易出现人为错误的高接触工作。胚胎学家通过手工受精、冷冻和活检卵子和胚胎。生育治疗事故没有报告要求，许多投诉在诉讼之前就得到解决，这使得很难知道问题实际发生的频率。

“在这个系统中，你需要多重安全层”，Lieff Cabraser律师事务所的律师Sarah London说道，她曾代表患者起诉过几家生育公司，包括马萨诸塞州一对起诉CooperSurgical的夫妇。“坏事可以预料到会发生，尤其是在处理卵子和胚胎时。它们非常脆弱。它们非常珍贵。你无法取代它们。”

去年，Jason Diaz及其家人起诉了加利福尼亚一家生育诊所，因为一个胚胎混淆导致Diaz家的婴儿患上了他们本来通过试管婴儿技术想要避免传递的潜在致命基因。Diaz在32岁时患有胃癌，并携带一种伴随极高癌症风险的遗传突变。

“我几乎感觉自己再次被诊断出患有癌症”，Diaz在起诉后不久说道。“作为父母，我无法保护我的儿子。”

堕胎政治

与其他国家相比，美国在辅助生殖方面缺乏规则是独特的。反堕胎活动人士在20世纪80年代阻止了早期试图规范试管婴儿技术的尝试，他们认为在正常治疗过程中摧毁胚胎等同于毁灭生命。其他国家接受了这项技术，但为其制定了特殊规则；例如，英国成立了一个新的监管机构来许可IVF诊所并设定标准。然而，在美国，这被证明是政治上过于敏感的。

因此，生育通常是以美国大多数医学的方式来对待的：由个人和他们的医生决定谁接受治疗，以及他们接受什么治疗。美国诊所遵循由专业团体和州医学委员会制定的自愿指南，这些机构可以干预不道德的医生。这种宽松的政策使得一些其他国家认为不道德或非法的做法得以存在，比如胚胎性别选择或多基因风险测试，例如眼睛颜色。疾病和其他特征，例如眼睛颜色。

美国政府对试管婴儿技术的犹豫也使得这一领域的运作方式与其他类型的医学不同。自1996年以来，联邦资助的研究对胚胎一直被一项拨款法案的附加条款所禁止。这导致缺乏大规模随机临床试验，无法帮助确定什么是基于证据的——什么有效，对谁有效——首先。禁止。这也导致了缺乏大规模随机临床试验，无法帮助确定什么是基于证据的——什么有效，对谁有效——首先。缺乏。这也导致了缺乏大规模随机临床试验，无法帮助确定什么是基于证据的——什么有效，对谁有效——首先。

保险也经常在确定哪些做法是基于证据的，因此值得支付。新技术往往会迅速流行起来——无论它们是否已被证明有效。试管婴儿技术的覆盖范围并不广泛，保险公司经常认为生育手术并非医疗必需。2022年，只有大约一半的大型雇主提供生育保险。

辅助生殖在过去十年中有所增长

在美国，处理卵子或胚胎的总体生育治疗周期

来源：美国疾病控制和预防中心

注：2021年是最近的数据年份。2011年至2015年的数据包括可能的研究周期。从2016年开始，总数不包括研究周期。

在美国，对试管婴儿的唯一真正监管是一项要求诊所报告成功率的法律。批评者长期以来一直主张该行业迫切需要更多规定，以防止错误发生，或者至少在发生时跟踪这些错误。

但在美国分裂的政治氛围中，很难为试管婴儿患者发布特殊保护，而不同时开启特殊限制的大门。在阿拉巴马州最高法院裁决的案件中，一个住院患者闯入一家生育诊所的冷冻存储设施，摧毁了胚胎。反堕胎团体抓住机会呼吁制定新的规定。苏珊·B·安东尼基金会已经建议扩大类似于路易斯安那州的规定，禁止破坏试管婴儿。南方浸信会上个月发表声明反对试管婴儿。

这是《罗伊诉韦德案》废除后反堕胎运动的自然下一步，这是一位罗格斯大学历史学家玛格丽特·马什说的，她写了几本关于生育行业的书。

“我们似乎又回到了上世纪70年代，”她说。“如果你真的相信生命始于精子与卵子相遇，认为破坏所产生的胚胎就是在破坏生命，那么你最终会反对试管婴儿技术。”

这些政治复杂性意味着最容易的方式是坚持现状。共和党和民主党都提出了保护试管婴儿技术的法案，但在阿拉巴马州最高法院裁决后，这些法案都搁浅了，因为两党无法就正确的方法达成一致。

关键因素

在这对马萨诸塞州夫妇发现他们的胚胎受损几周前，美国食品药品监督管理局发布了一份召回通知，称康普士公司的培养基溶液可能会影响胚胎发育。针对该公司的诉讼声称，质量控制方面的疏漏导致关键组分被遗漏在培养基中，这种培养基旨在模拟女性体内的环境。

康普士公司在前一年已经召回了标签错误的培养基。该公司的代表拒绝置评。

“生育产业的问题在于自其起源以来就一直是一项商业活动，”纽约大学生物伦理学家卡普兰说。“它从未像大多数医疗程序那样经历试验和研究阶段，确定安全性，确定有效性。”

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