印度富人为获得奥泽匹克、维果维等减肥药物而费尽周折 - 彭博社

丹麦诺和诺德生产设施中的Ozempic注射笔。

摄影师：卡斯滕·斯内伯格/彭博社这不仅仅是关于药物，也是关于历史。

摄影师：阿伦·桑卡尔/法新社/盖蒂图片社

在他们的随身行李中藏匿注射剂盒。在网上购买假冒产品。从欧洲进口产品。争相获得畅销减肥药物的竞赛正推动世界上最大肥胖人口之一采取创意手段。

令人屏息的媒体报道助长了对这些治疗方法的狂热。高盛研究表示，到2030年，抗肥胖药物市场可能达到$1000亿，与此同时，印度人只是在一旁观望。

礼来公司的Mounjaro品牌tirzepatide药物。摄影师：蒙蒂尼克·蒙罗/彭博社这是因为最新的配方，诺和诺德的Ozempic和Wegovy以及礼来公司的Mounjaro和Zepbound，短期内不会在印度上市，全球供应短缺。对于一些买家来说，这还不够快。他们转向蓬勃发展的灰色市场，那里销售进口的大包装和替代药物凸显了积压需求的规模，并引发了关于潜在健康风险的棘手问题。

在她位于新德里高档的整形美容和新陈代谢治疗诊所中，在Instagram上有名气的 安贾丽·胡达博士看到了名人、富裕的当地人和外籍人士，以及从国外回国探亲的印度人，他们试图获取减肥药物。

胡达说，主要是20多岁到50多岁之间的女性前来寻求处方。虽然许多人肥胖，但有些人只需要减少少量体重。

在过去的六个月里，数百名患者向她寻求处方，她说。她最近拒绝了一位年轻患者要求减轻4公斤（9磅）体重并已从未知来源获得药物剂量的Ozempic处方。

“我告诉她她不符合使用条件，并要求她自行承担风险尝试，”胡达说。

阅读更多： 为什么减肥药物Wegovy、Zepbound稀缺：QuickTake

2017年底，诺和推出了Ozempic——GLP-1药物，虽然技术上用于糖尿病，但将减肥针剂带入了文化意识。然后推出了治疗肥胖的Wegovy。这两种药迄今为止已为这家丹麦制药公司带来了数十亿美元的收入。伊莱利利于去年12月开始销售Zepbound——一种预计将成为有史以来最畅销药物的减肥针剂。

诺和诺德的减肥药物Wegovy。摄影师：George Frey/Bloomberg肥胖药物现在已经成为全球现象，常常供不应求。它们已经赢得了富人和名人的青睐，并为减肥药物开辟了一个新市场。诺和诺德的一位发言人在一封电子邮件中表示，公司“没有计划”在印度推出Ozempic，但正在努力使Wegovy可获得。Eli Lilly没有回复要求评论的电子邮件。在印度，唯一可获得的药物是诺和诺德的Rybelsus药丸，它含有与Wegovy和Ozempic相同的成分，但是以药丸形式出售。它于2022年推出，但被认为比畅销的注射剂效果差。

根据《柳叶刀》的一项研究，截至2022年，印度肥胖人数排名第三，仅次于中国和美国，随着垃圾食品消费变得更加普遍，肥胖人数激增。市场研究公司IMARC Group估计，该国约有8000万肥胖人和2.25亿超重人口。一项针对20岁以上的10万多名印度人的研究发现，超过11%的人患有糖尿病，另有15%的人处于糖尿病前期。与此同时，慢性肾脏疾病被列为第八大死因。

“获得它们并不容易，”新德里伊莎雅美学(Isya Aesthetics)的知名皮肤医生基兰·考尔·塞蒂博士说道。她表示：“我的许多患者都是通过海外渠道获取这些药物的。”

阅读更多： 礼来投资53亿美元增加减肥药供应

对于那些有处方的患者，制药经销商可以从欧洲等地进口注射剂，这是一个昂贵的过程，通常用于肿瘤药物。印度经销商Ikris Pharma Network Pvt.的董事巴拉特·西克里表示，这些药物是从比利时、保加利亚和香港的仓库发货的，这个过程大约需要10天。他说，成本可能会波动，但一个月的药物供应费用大约为1200美元，患者需要支付冷藏、运输、海关和税费。

“我们看到的大多数患者并不了解这个过程，他们没有处方就前来。”西克里说道。“他们经常去找非法药店购买可能是假冒的药物。”

灰色地带

印度的灰色市场提供了替代方案，包括化学家和药品进口商在印度Mart InterMesh Ltd.和ExportersIndia.com等平台上宣传减肥注射剂。印度Mart没有回应彭博新闻的查询。

从这些零售商那里购买的Wegovy一包可以花费9500卢比（113美元）供应四周，比一些美国价格的不到十分之一，而根据彭博新闻在ExportersIndia.com上看到的价格，Zepbound的四周包装约为7800卢比（93美元）。

一些总部位于新德里和孟买的药剂师还从阿拉伯联合酋长国或埃及等国家带来治疗药物，并以现金形式出售大包装，根据三月份《今日印度》发布的一项调查。今日印度报道。

像孟加拉国Incepta制药有限公司的Fitaro这样的Wegovy替代品，在印度没有正式上市，但也越来越受欢迎，因为在线零售商向印度买家供应。

印度最高药品管理机构中央药品标准控制组织未回复通过电子邮件发出的评论请求。

诺和诺德的Rybelsus药丸每10天供应约43美元。根据分析平台Pharmarack的数据，截至4月，Rybelsus的销售额比去年同期增长约150%，达到36.3亿卢比。

这种药丸是诺和诺德在印度的热门产品之一，该公司印度董事总经理维克兰特·肖特里亚告诉彭博新闻。“印度是一个非常关键的市场，”他补充道。

阿尔琼·沙来源：阿尔琼·沙阿尔琼·沙，一位来自西孟加拉邦的30岁作家，在服用Rybelsus七个月后减掉了约24公斤，然后在二月停药。他说，他肥胖超过十年，决定服用这些药片是在他的医生女友介绍下。

现在，他说他也停止了服用治疗高血压和高胆固醇的药物，依靠运动继续减肥。

“在印度，服用药物通常是有禁忌的，”沙说道。“我在网上告诉人们，他们可以在咨询医生后尝试这个方法，因为这真的很有帮助。”

供应前景

据路透社报道，从明年开始，印度将有望获得注射剂，Eli Lilly计划推出Mounjaro。在此之后，预计将会涌现大量的仿制减肥药品，因为2026年开始，用于制造诺和的减肥药物的赛马格列肽专利将到期。

在印度本地，印度最大的制药公司Sun Pharmaceutical Industries Ltd.正在研发自己的减肥配方，而Cipla Ltd.和Dr. Reddy’s Laboratories Ltd.正在研发仿制药。Biocon Ltd.和Glenmark Pharmaceuticals Ltd.已经开始依靠诺和诺迪斯克销售的利拉鲁肽注射剂的仿制版本。

阅读更多：英国批准Biocon的仿制减肥药品

孟买减肥手术中心的主任拉门·戈埃尔表示，他每天看到的十几位患者中，超过一半询问肥胖药物的事宜。戈埃尔补充说，对于有能力支付的印度人来说，这些治疗方法是一个很好的解决方案。

“人们对国际上发生的事情都有充分的意识，”Goel说道，他已经从事与肥胖相关的疾病工作了24年。“人们感到非常兴奋。”

涉及泄露试卷和政府印度医学入学考试中不规则评分的丑闻暴露了更深层次的问题。通过控制国家医生的选择，印度总理纳伦德拉·莫迪的政府正在将其强硬右翼的印度教议程推进到国家的卫生和教育系统的核心。

5月份进行的全国范围考试有240万名考生争夺全国医学院的10万个名额。当本月公布结果时，结果令人震惊。多达67名学生获得了满分，而通常只有两三名候选人能够做到。