Oracle的Cerner VA软件在内部报告中得分低 - 彭博社
Brody Ford
加利福尼亚州雷德伍德城的甲骨文办公室。
摄影师：David Paul Morris/Bloomberg甲骨文公司最引人注目的医疗记录客户，美国退伍军人事务部表示，该公司的软件未能完成其主要任务，即帮助改善患者护理，根据此前未公开的内部调查数据。
由于系统表现不佳和员工反馈，退伍军人事务部正在与甲骨文重新谈判其价值160亿美元的合同。该部门是甲骨文在其包括2022年以280亿美元收购的电子医疗记录提供商Cerner在内的健康部门中的最重要的公共客户。
少于五分之一的医生、护士和其他退伍军人事务部医疗保健员工表示，甲骨文的产品使他们能够提供“高质量护理”，根据该调查，这是该部门一份内部报告的一部分。
“存在改善的趋势，但大多数用户仍表示负面体验，”退伍军人事务部的研究人员在彭博社看到的报告中写道。
凤凰城的一家退伍军人事务部医疗中心。来源：彭博社甲骨文收购Cerner时附带的旗舰合同是替换退伍军人事务部172家设施的电子健康记录系统EHR。对于医院来说，电子健康记录系统是技术的支柱和巨大的开支。它帮助医生和护士进行临床任务，如在患者就诊期间做笔记或开处方。
但是实施该系统的工作却备受争议 — 在新软件安装的少数医院发生了备受关注的故障和患者死亡事件后，政府暂停了推出计划。
VA在三月和四月进行的内部调查是对Oracle表现的定期审查的一部分，该部门已经与一家顾问合作进行了一年多。该调查是为了该部门的领导层以及一直对该合同持高度批评态度的国会议员准备的。
Oracle Cerner的VA项目表现不佳
认为该健康软件能够提供“高质量护理”的用户
来源：由行业分析公司KLAS进行的内部VA调查
注：调查对象包括医生、护士和其他Oracle EHR的用户
在五个VA设施和几个外部中心的近2000名用户进行的调查由行业分析公司 KLAS Research完成。VA用户的回应是KLAS作为其咨询服务的一部分调查过的任何组织中最为负面的，VA在报告中表示。然而，根据报告，与VA医院作为比较对象的大多数其他医疗机构有更多的时间来改进他们的数字记录系统。
尽管美国国防部医疗中心部署了几年的 Cerner 软件，并且常被 Oracle 赞誉为成功案例，但仅有 30% 的系统用户表示它能提供“高质量护理”。根据报告，仅有不到一半的在使用 Oracle EHR 软件的普通美国医疗机构的医护人员对该产品表示赞扬。
KLAS 建议为临床医生提供针对新 Oracle 软件的具体培训并制定沟通计划。大约 22% 的退伍军人事务部（VA）受访者表示他们对新系统的培训有帮助。约 45% 的受访者表示他们收到了关于 VA 为何转向新 EHR 的沟通。
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“我们通过倾听 VA 医护人员的意见得知，电子健康记录尚未达到我们用户的期望 — 我们要 Oracle Health 和自己对此负责，确保做到正确，” VA 新闻秘书 Terrence Hayes 在一份声明中表示。“这就是我们进行此类调查的原因：为了更好地了解我们在一线提供者的体验，以便我们能够让 EHR 对员工和退伍军人都更好。”
Oracle和KLAS Research的发言人没有发表评论。在五月的一篇博客文章中，Oracle执行副总裁Ken Glueck写道，自接管VA合同以来，Oracle已经“进行了数千项改进，以增强系统的性能、可靠性和可用性。” 他补充说，“在VA部署的技术与帮助医生和护士在全球3,890个国防部地点提供可靠、优质护理的技术相同 —— 这是全球最大的电子病历实施。”
Seema Verma，Oracle Health & Life Sciences执行副总裁和总经理来源：彭博社2018年，Cerner被选中取代VA的过时软件，希望能够建立一个更现代化的系统，标准化患者的数字记录，并让这些记录能够在不同医疗服务提供者之间轻松转移。
VA官员在彭博社查看的2023年底的绩效报告中写道，该机构“知道实施新的商业电子病历系统将会成为VA提供者中不受欢迎的努力，”但这是为了确保高质量的护理是必要的。
VA在2023年的报告中写道，该部门“致力于努力工作”，以将满意度提高到美国其他Oracle Cerner客户的平均水平。该部门表示，希望有朝一日能够实现其先前定制软件所见的满意度水平，尽管“新的商业系统可能永远不会像以前那样受欢迎。”
最近几个月，Oracle已经进行了软件改进，以减少崩溃和故障，根据三月和四月审查绩效和情感的演示。然而，“用户并没有报告出现明显的改进”，并反映出“持续低水平的整体满意度”，VA的研究人员写道。
医生、护士和其他员工被要求通过一个保密的电子邮件系统进行回应。根据报告，大约有2,000份回复，占被要求参与的工作人员的约25%。
大型科技公司试图接管医疗保健行业的各个方面并取得了很少成功。甲骨文公司也在努力实现对Cerner的高期望，该部门的收入预计将在当前财政年度下降。
退伍军人事务部（VA）还探讨与更多软件供应商合作以改善其电子健康记录系统，根据2023年11月的一份信息请求。该部门要求制作用户界面叠加层的公司，如WellSheet，提供工作流支持的公司，如Premier Inc.的TheraDoc以及提供护理计划的公司，如Wolters Kluwer NV的UpToDate，解释这些产品如何帮助改善EHR的性能。VA在二月份表示当时不打算采购这些工具。
甲骨文Cerner的VA用户已经看到了一些改善
当被问及软件是否具有快速响应时间时
来源：由行业分析公司KLAS进行的内部VA报告
注：调查包括医生、护士和其他用户
甲骨文-VA合同目前暂停，“以确保这种反馈不会成为其他VA医疗中心的标准情绪”，该部门在其2023年报告中写道。VA不会安排EHR的额外部署，直到该部门“确信它在当前站点高效运行并准备好为退伍军人和未来站点的VA临床医生提供服务”，该部门的发言人海耶斯说。
众议院和参议院退伍军人事务委员会领导人在五月提出了一项法案，该法案将加强对该项目的监督，包括在两年内结束该项目，除非有改进。领导众议院退伍军人事务技术现代化小组的共和党众议员马特·罗森代尔在一份声明中表示：“甲骨文已经开始了一场大规模的游说活动，试图废除这项将追究他们责任的规定。”
“为了让退伍军人部履行对退伍军人的承诺，甲骨文Cerner需要更专注于为照顾退伍军人的人员提供可靠的技术，而不是专注于从拒绝修复软件中的漏洞中获得的数十亿美元利润，这是在欺诈美国纳税人，”这位蒙大拿州共和党人说。
目前，最近的退伍军人部调查发现，只有13%的医护人员表示EHR系统“确保我的患者安全”。
甲骨文被认为是华盛顿最活跃的科技公司之一，在华盛顿积极游说以重新启动退伍军人部合同，这意味着软件将扩展到更多设施并为公司带来重要收入。该系统目前仅在六家退伍军人部医疗中心使用。
根据彭博政府编制的数据，退伍军人部已经在该项目上花费了60亿美元。该部门在报告中表示，计划与国会成员分享结果，并对伊利诺伊州一家医院的用户进行调查，该医院最近开始使用甲骨文软件，被视为公司能否实现合同绩效目标的关键测试。
声称已经黑入北美数千家汽车经销商的软件提供商CDK Global的一个团体要求支付数千万美元的赎金，据知情人士透露。
该知情人士表示，CDK计划支付这笔款项，但要求不透露身份，因为这些信息属于私密信息。据该人士称，发动这次攻击的黑客团体据信位于东欧。在任何勒索软件攻击的早期阶段，讨论都是不确定的，情况可能会发生变化。