瑞士人投票决定欧洲最高的医疗费用 - 彭博社
Bastian Benrath
瑞士人为他们的医疗系统支付的费用比欧洲其他国家都要多。现在，选民将在6月9日就是否限制医疗保险费用进行投票。
两个竞争性提案提供了改革一种在欧洲为数不多的保险费用不与收入挂钩的融资模式的可能性。
这次投票是最近生活成本危机的遗产，不断上涨的医疗保险费用已成为消费者的主要担忧 —— 而瑞士的通货膨胀率是所有工业化国家中最低的之一。
瑞士人的医疗支出高于其他欧洲人
医疗支出在通货膨胀篮中的权重
来源：欧洲统计局
注：调和消费者价格指数，最近更新于2024年3月18日
瑞士的辩论在某种程度上让人想起了美国早期的辩论。对于公共资金用于拯救瑞士信贷银行的要求 —— 这一要求激起了对传统概念个人责任的渴望，在这个受自由主义影响深远的国家广泛存在。
目前的系统可以追溯到20世纪80年代，虽然给予低收入人群保险费用减免，大约四分之一的瑞士人有资格获得这些减免。然而，成本仍然很高，尤其是对于最贫困的人。
苏黎世政治学家迈克尔·赫尔曼表示，是否社会公正的论点足以说服足够多的人还是个问题，他为瑞士公共广播电视台进行调查。
“情况变得紧张，”他说。“在瑞士，健康被视为一项需要承担很多个人责任的事情，这是传统。”
然而，赫尔曼感到担忧的是，公民们越来越倾向支持左倾倡议。
民意调查预测瑞士医疗投票结果将非常接近
来源：SRG SSR
注：最终调查涵盖11,405人；于5月13日至22日进行。抽样误差+/- 2.8%。
一个例子是今年三月有关增加养老金的投票。这是自1848年以来，瑞士人首次通过全民公投推动提高社会福利。这可能表明，除了银行危机之后，人们更愿意花更多国家资金来帮助有需要的人，赫尔曼说。
高昂的医疗保险费是一个重要议题。欧盟统计局的数据显示，瑞士的医疗支出在通货膨胀篮中占比比欧洲其他任何国家都要大。
瑞士的医疗体系通常被认为是高质量的，但公民的费用不断上涨。瑞士在所有经济合作与发展组织成员国中拥有最高的医疗价格，而每人的总支出——2022年约为8,000美元——仅次于美国。
瑞士是欧洲医疗开支最高的国家
人均支出
来源：经济合作与发展组织
注：2022年或最新数据，根据购买力调整
从26岁开始，所有瑞士人都要支付一笔固定费用，该费用仅取决于选择的自付额（即所谓的自付额）和居住地。此外，每年最多需支付3,200瑞士法郎的治疗费用也不包括在内，必须自行支付。
“高收入者与中产阶级支付相同的费用”，圣加仑大学的卫生经济学家亚历山大·盖斯勒说道。“这是许多其他国家认为不公平的制度。”
政府最近以确保性别、年龄组之间以及健康与疾病之间的团结为论据为该制度辩护。穷人可以通过现有的补贴支付保费。
但社会民主党人并不认同，他们提出的倡议旨在将保费限制在年收入的10%内，这可能导致高达50亿瑞士法郎的年度成本。
一家党报的文章中提到了乌利·谢勒（Ueli Schärrer）的例子，他是一名来自比尔附近的71岁退休邮递员，他的医疗保险占他退休金的约16% —— 如果患重病，他仍需支付近一个月的收入作为自付额。
“如果我生病需要住院，那我就有麻烦了”，社会民主党人援引他的话。
但并非每个人都希望变革。31岁的苏黎世律师卢卡斯·波让（Lukas Poschung）更喜欢目前的制度。
“我认为每年支付3,000或3,500瑞士法郎是可以接受的，这样我在患重病时能得到良好的照顾”，他说。“医疗保险是为了健康人与病人之间的团结而设立的，在这个意义上，我感激只需缴纳保费。”
| 6月9日投票事项： |
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| * 社会民主党提议将每月医疗保险费用限制在收入的10%。额外的年度成本35亿至50亿瑞士法郎将由各州和联邦政府承担。收入来源尚未说明 * 中间派建议将医疗费用与工资和经济增长挂钩。如果工资增长超过经济增长 - 过去几年的情况 - 政府将需要采取纠正措施，例如限制医疗保险的福利 * 这两项提案可以独立接受或独立拒绝 * 更多信息 在这里 |
政治学家赫尔曼表示，这样的观点可能会获得认可。一些选民担心该倡议会奖励那些频繁就医的人。城市和法语和意大利语区的瑞士最有可能从中受益。他补充说，这将导致德语区和农村州的支持率下降。
无论投票结果如何 - 卢塞恩大学教授斯特凡·博斯认为，本月的投票将预示着医疗体系的变革。
“保险人和服务提供者已经意识到，需要更多的物有所值”，他说。“我在这些倡议中看到了人民对政治的信号：必须有所行动。”
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