疟疾激增，修复有问题的蚊帐是赢得这场战斗的关键-彭博社

现在不要放弃。

摄影师：阿卜杜勒蒙姆·艾萨/盖蒂图片社欧洲34年的等待即将结束。

摄影师：郡山荣一郎/彭博社在过去的20年里，针对疟疾的斗争一直是全球卫生领域最大的成功故事之一。特别是在非洲，预防和治疗感染的运动挽救了自2000年以来约1100万人的生命，其中绝大多数是年幼的儿童。然而，这一进展最近出现停滞，甚至在一些国家，新病例再次出现。至少部分责任可以归咎于对抗这种蚊媒传播疾病的最常用工具——蚊帐——存在的缺陷。

在过去20年里，全球已经分发了超过30亿张涂有杀虫剂的蚊帐。根据比尔及梅琳达·盖茨基金会的数据，每张蚊帐仅售5美元，自2000年以来，它们负责了68%的疟疾病例减少。一项研究发现，在疟疾多发地区睡在蚊帐下可以增加婴儿存活的几率27%。

那些挽救生命的成果现在可能面临风险。正如彭博新闻的调查揭示的那样，蚊帐效力下降导致疟疾感染急剧上升。在巴布亚新几内亚，2022年疟疾病例增加了88%，研究人员发现，2012年之前制造的蚊帐对杀死或使蚊子无法行动都很有效。但过去十年制造的蚊帐只有17%能做到同样的效果。

原因是什么呢？瑞士公司Vestergaard生产的PermaNet 2.0在巴布亚新几内亚和其他100多个国家使用，该公司转而采用了更便宜的涂层，研究人员称这使杀虫剂的效力减弱，但直到2017年才向世界卫生组织通报了这一变化。尽管科学家和援助工作者提出了担忧，该公司仍未承认产品效力的减弱，而该产品在贫困国家仍然很普遍。政府也报告了Vestergaard竞争对手制造的蚊帐存在缺陷，包括一些太小、缺乏耐用性或杀虫剂含量不足的情况。（Vestergaard向彭博新闻发表声明称，其蚊帐的改动符合世卫组织的效力标准。）

这种削减成本可能帮助制造商的利润，但对全球数十万儿童造成了严重损失。

对彭博新闻的调查做出回应，世卫组织表示对使用低质量蚊帐“非常担忧”，并计划调查这个问题。考虑到疟疾再次流行可能造成的破坏，需要更紧急的行动。制造商应被要求向卫生当局提供关于其蚊帐使用化学品的效力的可验证数据。世卫组织应建议各国政府限制最近制造的蚊帐的分发，直到研究验证其可靠性。作为全球基金的最大捐助者，协调抗疟疾工作的机构，美国政府应推动增加购买使用多种杀虫剂处理的蚊帐，这可以克服蚊子对现有化学品的抵抗力增强。

同时，美国和其他富裕国家应加倍努力，全面根除疾病，而不仅仅是控制它。应加快有希望的新疫苗和抗疟药物对高风险人群的生产和分发。还应支持创新的长期战略，比如开发基因工程蚊子，能够抵御疟疾寄生虫并阻止其传播，这是由约翰斯·霍普金斯大学疟疾研究所主导的项目。（该研究所由彭博慈善基金会资助。）

所有这些都需要更多的资金，但需求是可以管理的。2022年疟疾支出总额大约是世界卫生组织每年78亿美元的目标的一半。与预防不必要的死亡、让许多儿童有机会成年以及限制更具毒性的疾病毒株的出现相比，这只是九牛一毛。世界在对抗疟疾方面取得了巨大进展。现在不应该放弃。

更多彭博观点：

• 蚊子即将淹没我们的卫生系统：Lara Williams
• 疟疾疫苗需要更多资金才能成功：Lisa Jarvis
• 贫穷国家将更难变得更富有：Tyler Cowen

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