Vanessa Kerry希望世界认识到气候变化对健康的影响 - 彭博社

凡妮莎·克里

摄影师：乔尔·萨杰特/法新社/盖蒂图片社12月3日，在迪拜，联合国主要气候变化大会将首次举办一整天专门讨论气候变化对健康影响的活动，届时将举行第28次缔约方大会。在这一年中，这是一个及时的补充，包括大范围的野火烟雾，创纪录的高温和由变暖引起的粮食不安全。

这也是凡妮莎·克里非常关心的一个话题，她于6月被任命为世界卫生组织气候变化与健康特使。46岁的克里还是Seed Global Health的联合创始人兼首席执行官，该非营利组织在发展中国家提供医学培训，她还是美国总统气候特使约翰·克里的女儿。

克里说：“我们的工作是教育人们了解他们的脆弱性，同时也教育政治领导人和决策者必须做出的改变。”克里还在波士顿的马萨诸塞州总医院担任重症护理医生。在21世纪初的医学院时期，克里曾在全球疫苗与免疫联盟实习，这个组织后来在新冠疫情期间在低收入国家分发疫苗中发挥了重要作用。

随着全球气温上升的影响在世界各地感受到，人们对健康和气候变化的交集越来越感兴趣。近年来，研究人员发现，例如，气温升高正在帮助将疟疾传播到撒哈拉以南非洲的新地点。在美国，更高的温度正在扩大孤星蜱的传播范围，其叮咬可能导致人们产生严重过敏。与气候变化相结合，卫生保健系统的脆弱性“实际上开始在许多社会中产生系统性风险，” COP28首席执行官阿德南·阿明在纽约气候周一告诉记者。

“如果我们继续照常经营，我们所看到的是，平均而言，你会看到高达5%的GDP损失来自健康影响，”世界银行卫生、营养和人口全球实践的首席卫生专家塔默尔·拉比说。

Bloomberg Green与克里进行了谈话，讨论了气候和健康的交集以及各国应如何适应他们的新现实。为了清晰起见，本次对话已经过简化和轻微编辑。

您的许多工作是推动公共卫生系统在面对气候变化时进行改变和适应。您能解释一下您所说的公共卫生系统是什么意思吗？

举个例子，当Covid大流行开始时，我们走进了重症监护病房。我们意识到的一件事是，我们接诊的患者都来自波士顿北部的一个小社区，当时那里的发病率在全球居高不下：马萨诸塞州的切尔西。这实际上反映了健康的社会决定因素。多代人家庭，没有预防保健服务的人，以及基本健康状况不佳的人，因此更容易生病。语言障碍是理解如何保护自己的障碍。

当我们谈论公共卫生系统时，我们必须谈论健康的社会决定因素、商业决定因素、政治决定因素，因为这是我们社区公共卫生经历的基础，也是我们易患疾病的原因。气候变化正在加剧这些因素中的每一个，因为它影响一切。

那么气候变化和身体健康呢？精神健康呢？

我母亲在上世纪80年代就开始倡导消除精神健康方面的社会污名，当时没有人谈论这个问题，所以我对精神健康非常关注。我们严重低估了气候变化对精神健康的负担，从某种程度上说，这将是我们将看到的最具破坏性的潜在因素之一，因为它削弱了我们做出明智决策的能力。它让我们陷入恐惧，破坏了我们过正常生活的能力。

这又回到了医疗卫生人员队伍，对吧？今天世界上缺乏足够的精神科医生或精神健康专家。如果没有建立起支持系统，你如何应对霍乱大流行或热带风暴造成的生命损失所带来的创伤？

你曾说过，健康有独特的能力来推动气候变化，因为人们重视自己的健康。但在纽约，当空气因野火烟雾变得糟糕时，有人在户外用餐、不戴口罩跑步等。

这不是不重视健康；这不是不了解自己的风险。人们没有意识到每年有700万人死于空气污染，或者说每五秒钟就有一人死亡，这比整个新冠疫情还要多。每年有500万人死于极端高温，而这个数字还将继续上升。我认为人们没有意识到气候变化正在推动创伤、非传染性疾病死亡（如中风或心脏病）以及传播媒介疾病（如疟疾和登革热）。

我们的工作是教育人们了解他们的脆弱性，同时也要教育政治领导人和决策者必须做出改变。我认为健康是我们改变对我们所学到的东西的对话方式。

我们仍然根据国内生产总值和宏观经济术语来衡量我们的成功，这是错误的。如果你看看今天世界上的情况，财富正在集中到越来越少的人手中。我们应该根据我们的幸福、是否被迫流离失所来衡量我们的生活。我们是否有时间和家人在一起？我们是否有工作的机会？健康与气候变化的关系对我来说很有趣，因为健康代表着我们以人性、真实、联系的方式存在和服务的能力 — — 改变我们所重视的东西。一些政府已经调整了他们的预算，以实现福祉议程，这意味着他们根据最脆弱群体的优先事项来制定预算。他们发现，生活质量、幸福和平等发生了变化，每个人实际上在纳入略有不同的度量标准时都变得更好。

看起来，通过这个倡议，你们试图在气候变化和健康方面采取积极主动。但公共卫生有被动的声誉。

我们是被动的，因此我们花费了更多的资金。如果我们投资于预防保健，我们就不会花费数以百万计甚至数以万亿计的资金来应对疾病。这就是为什么投资于健康系统变得至关重要，因为这样你就可以为预防开辟一条道路，而预防的成本要低于应对的成本。举个例子：如果我们每个人在这个地球上投入1.30美元用于流行病防备系统 — — 对于今天的人口来说是105亿美元 — — 我们将节省数万亿美元用于应对。美国已经花费了14万亿美元来应对新冠疫情。

鉴于问题的规模，我们可以采取什么措施解决它呢？

第一：实际培训更多的卫生工作者，使他们更容易应对即将到来的疾病负担，这样我们就可以照顾人们，避免医院系统不堪重负。第二：我们可以在系统中建立更具弹性的基础设施规划，以确保药物的供应和保护。[由于许多药物需要冷藏，所以需要]绿色可靠的电气化，不受极端风暴和风的影响，以免被摧毁。这也实现了脱碳，对吧？这不仅解决了适应性问题，还解决了减缓气候变化的问题。

我认为人们真的需要明白，每个人都是变革的推动者。我们有机会开始将我们自己的社区重新转变为人与人之间的联系。我会改变我的行为，然后我会促使我的同事改变他的行为，我也会促使你改变你的行为。如果我们这样做，我们就开始创造一个越来越大的变革生态系统。

我相信混沌蝴蝶理论 —— 一只蝴蝶拍动翅膀可能在别的地方引发飓风。那么，如果这是一场积极变革的飓风呢？我不是在说废话。这确实必须从我们个人的行为开始。我希望人们明白他们可以成为变革运动的一部分。而这一切始于我们每个人。每一个小细节都会产生巨大的影响，所以我们不能自满，因为我们的自满也是问题的一部分。我们不能容忍任何人为问题贡献力量。