988热线正式启用，成为心理健康的新911 - 彭博社

新冠疫情导致心理健康和自杀预防热线的电话激增。

摄影师：凯瑟琳·弗雷/华盛顿邮报通过盖蒂图片社

美国将于周六启用新的全国心理健康热线，这被认为是危机服务的一个里程碑，但许多地方尚未准备好处理增加的电话量。

拨打这个号码 988 现在将连接到现有的 全国自杀预防热线，该热线链接到大约200个当地危机中心，倡导者强调，全面推出将需要时间和资源。很大程度上取决于各州、县和城市如何实施心理健康服务 —— 例如危机中心、咨询和执法部门培训 —— 以支持紧急号码。

这个三位数号码，类似于紧急医疗服务的911，将得到联邦政府超过4亿美元的支持，这是对心理健康危机响应资金的前所未有的注入。相比之下，去年各州为生命线危机中心获得了3200万美元，全国自杀预防热线的非营利管理者 Vibrant Emotional Health 的执行副总裁约翰·德雷珀表示。更多的支持让生命线“能够做更多我们能力所及的事情”，德雷珀说。

今年年初，危机中心资源不足，无法回答超过25%的聊天和短信联系，他在一次采访中指出。现在他们回答约90%。上个月，生命线应对了额外的50,000个联系。

这个易记的号码旨在简化获得心理危机服务的途径。“任何人都可以免费联系我们。这种联系可以改变他们的生活，”德雷珀说。“希望有了一个新号码。”

然而，许多州将等到2023年才全面推广988。“他们需要时间来建立能力，”全国精神疾病联盟首席倡导官汉娜·韦索洛夫斯基说。大规模的宣传“过早可能会使系统在起步之前就陷入困境。”

超过75%的美国成年人今年没有听说过988，NAMI的一项调查发现。1968年推出的911紧急医疗热线的普及“不是一夜之间发生的，”康联健康解决方案的质量主管玛吉·巴尔弗指出，该公司连接到生命线，是亚利桑那州最大的行为健康危机护理提供者。

需求增加

988的开始正值对心理健康服务需求激增之际。当生命线于2005年首次亮相时，在第一年接听了近50,000通电话。到2020年，这一数字增长到了330万通电话、聊天和短信。在第一个完整年度，988预计将接听600万至1200万通电话、短信和聊天。

在美国，自杀率从1999年到2017年增加了超过30%。在2020年，将近46,000名美国人死于自杀，使其成为10至14岁和25至34岁人群的第二大死因，根据疾病控制和预防中心的数据。另外有120万名成年人尝试自杀。

988热线旨在涵盖一系列心理健康紧急情况，从自杀念头和抑郁症到对街上有行为问题的人的观察。拨打988后会因不同州和城市而异。根据今年初对180名州和县行为健康项目主任进行的一项RAND调查，一些社区似乎毫无准备。超过一半的受访者表示他们没有参与988计划。

但Vibrant Emotional Health指出，在今年初进行的RAND调查后，更多的联邦资金被拨款用于加强Lifeline服务和支持基础设施。人员配备是一个挑战，尤其是在全国劳动力短缺和心理健康工作者短缺的情况下。所有50个州的危机中心有许多988工作空缺。

亚利桑那州的一个模式

一些地区已经建立了健全的心理健康服务体系，并且已经做好了过渡到988的准备。亚利桑那州的图森市在过去20年里建立起了自己的危机响应系统。

该地区的热线每个月接到大约1万通电话，并且能够在电话中解决80%的问题，有时会快速为当地的心理健康诊所预约。此外，还有16支配备有专门训练员工的移动危机团队可以出动。

在这些紧急访问中，70%在现场得到解决。对于剩下的情况，个人可以被送往危机稳定中心。图森地区最大的危机响应中心设有24/7的心理健康急诊护理和一个为期23小时的观察单位，有助于减少急诊室就诊次数。该中心由县债券资助，而医疗补助资金用于患者护理。

在亚利桑那州南部，现有的危机热线工作人员与911调度员合作，转接原本会转至警察的电话。此外，所有图森市警察都接受基本的心理健康急救培训。警官们被激励去接受更高级别的培训。大约70%的警官还完成了为期40小时的危机干预培训课程。

“州政府发现投资于危机服务是值得的，”在图森和凤凰城运营危机响应中心的Connections Health Solutions的巴尔弗说道。巴尔弗解释说，这种投资远比把人们关进监狱或送往急诊室要便宜得多。

执法部门经常因使用过度武力处理心理健康危机而受到批评。一名19岁的克里斯蒂安·霍尔（Christian Hall）在2020年被宾夕法尼亚警察击毙，他的父母表示，心理健康项目本可以避免他的死亡。

霍尔“自己打电话给911，告诉他们桥上有一个自杀的人。这是一个求救的呼声，”他的母亲费·霍尔在上个月的团结游行中说道，地点是华盛顿特区。“回应……是八颗子弹。”

费·霍尔在讲话中强调了丹佛、休斯顿和俄勒冈尤金之间执法部门和心理健康项目的合作。“这些项目应该成为每个社区的标准，”她说。

988的起源

国会于2020年通过立法创立了988，但这个想法早在几年前就起源于犹他州的州政客。2013年，犹他州参议员丹尼尔·撒切尔在他们被急诊室拒之门外后，为一位朋友的有自杀倾向的儿子找到了帮助。这名青少年在现在的犹他大学亨茨曼精神健康研究所康复。

在撒切尔意识到犹他州有将近两打自杀危机热线后，他与犹他州众议员史蒂夫·伊利亚森合作，试图为该州创建一个与国家热线相连的单一号码。他们遇到了阻力，直到前美国参议员奥林·哈奇听说了这个计划，并建议建立一个全国性热线。

2017年，哈奇和美国众议员克里斯·斯图尔特提出了一项法案，并建立了一个跨党派联盟，推动联邦立法。与此同时，犹他州实施了自己的心理健康倡议。伊利亚森在一次发表的采访中表示，过去三年，该州的总自杀率一直在下降。犹他州的青少年自杀率在过去四年中有所下降。

“你能想象没有911会是什么样子吗？然而，那正是与心理健康挣扎的人们生活在其中的世界，” 撒切尔 告诉当地媒体。