心脏手术患者可选择术后同日出院 减少住院费 让医院更有效管理床位 | 联合早报
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为提升心脏手术患者的康复体验，新加坡国立大学医学组织旗下两家医院自去年1月允许病患术后“同日出院”，让接受择期经皮冠状动脉介入治疗的患者在术后四至六小时出院。截至去年底，已有超过200名符合条件的患者选择手术当日出院。
国大心脏中心心脏内科顾问医生黄耀平，与助理专科护士叶怡枫等团队成员星期五（5月30日）向媒体解释术后同日出院的选项。
黄耀平说：“术后同天出院能在保障安全性的前提下，改善患者的就医体验，减少住院费用，并帮助医院更有效地管理床位。”
以往，完成经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，简称PCI）的患者，一般会留院观察一天。但研究发现，手术当天出院与留院过夜相比，在护理质量和安全方面，其实并无差异，且对患者康复无不良影响。
由叶怡枫领导的团队研究显示，术后不论是否留院，对患者的心血管健康结果并无显著差异，包括死亡率、心脏病发作、血管并发症和紧急再入院率，这与2021年的国际研究一致，证明术后同天出院是可行的。
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这些条件包括临床状况稳定，即术后良好的临床评估、无术后并发症、基础疾病无加重、精神状态无变化，以及家中有人照料，而且病患愿意出院。患者也可选择留院过夜。
去年1月，国立大学医院和黄廷方综合医院正式提供这个选项，截至去年底，已有超过200人选择术后同日出院，占所有符合条件患者的超过约95%。
黄耀平也是国大心脏中心的心脏介入与血管造影中心临床主任。他受询时说，虽然院方之前也提供同日出院选项，但由于心脏手术风险较高，医生通常建议患者留院观察一天；但自团队以研究证明这个选项可行后，他们鼓励所有符合条件的患者都考虑在手术当天出院。
黄耀平说，选择术后同天出院的患者，也能与留院患者享有一样的全面出院后服务，包括心脏康复计划和出院隔天的远程医疗跟进，例如电话问诊，以监测康复进展。
国大心脏中心计划将“同日出院”选项，扩展到其他心脏相关程序，例如心脏起搏器手术和电生理学检验（electrophysiology），以更好地满足不断变化的医疗需求。