靠“人工心肺”保命者 若及早复健可加快恢复 | 联合早报

两年前，陈博盛因严重肺炎入院，须依赖“人工心肺”维持生命。治疗期间，他的肺部进一步感染，引发坏疽，最后不得不截肢。

梦想当舞者的陈博盛（化名，30岁），一度以为自己再也无法正常生活和跳舞。所幸，在他接受“人工心肺”体外生命支持期间，国立大学医院医疗团队便介入开始复健治疗，最终助他重返舞台。

俗称“人工心肺”的体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，简称ECMO）是一种在其他治疗无效时使用的急救疗法，可暂时取代心肺功能，为身体供血供氧。

患者在整个治疗期间会处于不清醒的状态，时间可能长达数天甚至数周。但若病情允许，医疗团队可考虑在患者清醒的状态下实施ECMO。

接受ECMO的病患都须入住加护病房。其间，因身体无法移动，病人的肌肉会迅速流失，一周内流失高达50％。不过，若能在ECMO治疗初期接受物理治疗，可有助于预防或减轻病患的肌肉衰弱，并改善整体情况。

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拉马纳坦是胸肺外科部门心胸加护病房高级顾问医生。他说，有鉴于此，尽早开始复健是关键。过去，医疗团队的重点在于先稳定病情，但随着医疗在过去10年的发展，如今医护人员会尽量让ECMO患者保持清醒，及早开始康复治疗。

陈博盛的肺部感染导致四肢坏疽，须截肢。（张俊杰摄）

一直抱有舞者梦想的陈博盛，2023年因严重肺炎住进加护病房。他的病情在短短24小时内迅速恶化，医疗团队不得不让他住进加护病患，接受ECMO治疗。

不料，他的状况持续恶化，陈博盛的四肢因感染出现坏疽。

为防止他在昏迷期间肌肉进一步萎缩，医疗团队在启动ECMO约两周后，逐步减少镇静剂，让他苏醒，并着手进行轻度康复训练。

经过38天的ECMO治疗后，陈博盛病情逐渐稳定，并动了截肢手术。虽然康复过程艰难，他最终仍得以重新站上自己热爱的舞台。

拉马纳坦指出，团队若没有及早为陈博盛开始康复治疗，肌肉萎缩的情况会更严重，要恢复到目前的状态，可能需要非常长的时间。

国大医院目前也提供“清醒ECMO”治疗。接受这类治疗的病患，无须维持在昏迷状态，能更早展开康复训练，有助于加快恢复进度，并减少肌肉萎缩。

过去一年内，医院已完成三例清醒ECMO治疗。