本地爱之病病例逐年下降 但过半属风险更高晚期感染 | 联合早报

本地新增的爱之病病例，过去五年逐年减少，但令人担忧的是，超过半数属晚期感染，这意味着这些新的病例确诊时，病情已相当严重。

另一让人担忧的是，本地人主动检测爱之病的比率，没有达到发达国家如瑞士的标准，特别是与异性性交的男性，当他们被确诊时，几乎半数的年龄超过60岁，更有可能属晚期阶段。

传染病管理局（Communicable Diseases Agency，简称CDA）星期一（5月19日）公布最新的本地人类免疫缺陷病毒（HIV）数据。2024年，本地居民新增的151起HIV病例，51.7%属于晚期感染，与2023年的51.2%不相上下。

传染病管理局属下爱之病、肝炎与性病署司长黄建雄医生接受《联合早报》专访时说，超过一半新增病例属晚期感染，情况让人担忧。

他解释说，感染者无论是晚期或早期，一般服用三到六个月的药物，就能将HIV病毒的载量降低到检测不到的水平。但是，晚期感染的病患，往往已经出现因免疫系统衰弱引发的肺炎、眼疾、脑膜炎等致命疾病。接受治疗时，不仅得服用控制HIV病毒的药物，让HIV病毒不再攻击免疫系统，还得同时兼顾其他病症的治疗。

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](https://www.bdggg.com/2021/zaobao/news_2021_12_01_489485) 黄建雄说，社会对HIV的成见主要是误解了它的传播方式。日常肌肤接触不会传播HIV，即使是体液，也并非所有体液都会传播HIV。（苏秉苓摄）

此外，免疫系统受损后，复原需时更长，具体时长因患者的健康状况、年龄及初始免疫系统的强弱而异。复原期间，受感染的风险更是大为增加。

晚期患者患上HIV相关癌症的风险也更大。这些癌症包括非霍奇金淋巴瘤、卡波西肉瘤（通常出现在皮肤上的一种血管癌）、由人乳头瘤病毒（HPV）引起的宫颈癌和肛周癌等。

相比之下，早期患者，免疫系统尚未显著受损，接受高效的抗逆转录病毒治疗（HAART），可维持现有免疫系统的状态。

不仅如此，根据2023年数据，本地HIV患者中，只有85.3%知道自己患有HIV，低于联合国爱之病规划署（UNAIDS）同年的86%国际数据。

目前，HIV的治疗尚未达到“治愈”的阶段，而是处于“控制”阶段，属于终生服药。每月药费在政府津贴后介于100至200元之间。

也是国家爱之病计划主席的黄建雄说，社会对HIV的成见主要是误解了它的传播方式。“人们普遍误以为，HIV可以通过共餐、握手或拥抱等日常接触传播。虽然HIV是通过接触感染者的体液传播的，但并非所有体液都会传播HIV，最具传播性的是性体液。”

为鼓励人们主动检测，今年初，公众可以在全国指定零售药店购买HIV自检试剂盒，使用拭子自行采集口腔样本，只需20分钟，就可得知检测结果。试剂盒售价不超过30元。代理商告诉《联合早报》，试剂盒推出不久，要估计市场接受度言之过早。不过据记者了解，一些零售药店的货源一度短缺。

今年初，公众可在全国指定零售药店购买HIV自检试剂盒，在家检测，20分钟就能知道检测结果。如果呈阳性，应该到医疗机构或诊所做进一步检测，以确定是否患病。（卫生部提供）

HIV是全世界最多人展开科研的单一传染病之一，不过，我国目前没有进行HIV相关临床试验或研究，黄建雄说，本地病例不多是主因之一。

每年逾九成新增病例 因性交感染HIV

性交是感染HIV病毒的主因，过去五年，每年超过九成新增病例，都因此受感染。

新加坡爱之病行动小组去年底发表的报告说，我国的HIV感染情况，越来越集中在同性恋、双性恋及其他与男性发生性行为的男性这一群体。

传染病管理局的数据反映了这个现象。2021年到2024年的新增病例中，与男性发生性行为而感染HIV的男患者，占比超过总病例的一半，病患最多的是介于30到39岁的男性。

行动小组的报告说，截至2023年，本地这些男性估计约有13万9000人。尽管他们仅占本地男性居民的约5%，但男性之间的性接触，已占所有性传播病例的44.6%。

与异性性交感染的男病患，占了新增病例的约三分之一，年龄方面，50岁以上的占半数。

令人担忧的是，异性性交的男病患，自发检测得知感染的比率非常低，只有1%左右，而同性性交的男患者，这一比率超过20%。那些通过性交易或随意与异性发生性关系的男性，感染HIV的风险更高。

行动小组估计，光顾女性性工作者的本地男性，估计有7万6800名。本地约有8000多名女性性工作者，但少于1000人是在受监管的妓院工作。

黄建雄说，性工作者并没有纳入传染病管理局的数据，管理局只记录新加坡人和永久居民资料，病患也无须透露职业。

本地新增的女性病例，过去五年，每年不到20人，2023和2024年则各有10起。

黄建雄说，她们属本地感染病例的，大部分是与伴侣或丈夫性交受染。本地女病患人数，不到总人数的一成，情况比其他国家好很多。据联合国爱之病规划署2023年数据，全球女患者占比高达53%。黄建雄说，这是因为本地女性教育程度高，更懂得在性交时保护自己。