糖尿病患选鞋烦恼？专家贴心设计护理兼顾时尚 | 联合早报

国立健保集团旗下邱德拔医院高级首席足部治疗师刘秋棋在多年糖尿病足管理的临床实践中，深刻体会到糖尿病患者足部健康的重要性。

刘秋棋指出，过去市面上针对糖尿病患者的鞋款虽然在功能上有一定的改善，但外观设计沉闷也显得笨重，导致患者在日常生活中不愿意穿。

据统计，约75%的糖尿病足溃疡通过定期检查和合理护理是可以避免的。然而，由于长期穿着不合适的鞋子，很多患者的足部在日常生活中遭受反复摩擦和不必要的压迫，进而引发足部溃疡、坏疽，甚至截肢等严重并发症。

邱德拔医院前任总裁陆圣烈曾向刘秋棋发出挑战，寻找糖尿病患者愿意经常穿，且经济实惠又美观的鞋履。刘秋棋说：“陆圣烈先生曾告诉我，很多糖尿病患者仅在医院接受检查时，才勉强穿上适合的鞋类，其他时间依然选择外观更时尚，但功能欠佳的普通鞋子。这降低了鞋子的实际护理作用。”

于是，刘秋棋与瑞士健体鞋品牌MBT，连同国立健保集团医疗科技创研中心携手合作，制造出一款既满足临床功能要求，又具备时尚外观的鞋履。

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不合适鞋子危害大

刘秋棋总结出穿上不适合鞋子所造成的常见足部问题：

①鞋头过窄，对脚趾产生持续挤压容易导致脚趾淤青，甚至出现水泡和溃疡。

②鞋内缺乏足够缓冲，长时间摩擦使硬茧增生，严重时会演变成神经性溃疡。

③中足区域空间不足，造成鞋内摩擦而直接引发水泡或溃疡。

④粗糙接缝和硬质拉链等，可能摩擦皮肤而造成损伤。

⑤缺乏适当固定装置，如鞋带或魔术贴（velcro），使足部在鞋内过度滑动，加剧局部压迫和挤压。

最终确定的鞋款具有加宽与加深鞋头和中足空间，坚固外底以及良好后跟支撑等设计。（谢智扬摄）

经过多轮原型测试和临床反馈，刘秋棋与研发团队最终确定的鞋款具有加宽与加深鞋头和中足空间，坚固外底以及良好后跟支撑等设计。同时，他们在材料选择上，采用透气性良好的网布和鞋内柔滑的面料，保持足部的舒适度，并防止因摩擦产生皮肤损伤。

临床验证获好评

刘秋棋指出：“很多糖尿病患者常因鞋子价格昂贵，而选择市售廉价但尺寸和功能不匹配的鞋子。长期下去，这反而加剧足部问题。因此，我们制造的这款鞋不仅注重功能性，还在成本控制上力求平衡。我们的团队正在与制造商密切协商，希望将鞋子定价控制在一般患者能负担的范围内。经济条件较困难的患者能寻求医院社工的帮助，获取额外资助渠道。”

通过与患者和医护人员的反复沟通，刘秋棋和研发团队收集关于这创新鞋款的舒适度、外观和实用性的反馈数据。她说：“据调查显示，约80%患者对这款鞋履的舒适度、易穿脱设计及时尚外观，都给予至少4分（满分5分）的高度评价。更有一名86岁女患者自穿上这款鞋后，每周会定时外出锻炼，生活质量显著提高，足部问题也有效缓解。”

刘秋棋与团队为改善糖尿病患者足部护理而制造的这款鞋子，不仅在技术和临床效果上取得突破，也受到业界认可，荣获2023年国立健保集团研究与创新奖（NHG Research & Innovation Award）。　　

刘秋棋考虑到许多患者在家中亦需要足部保护，她计划未来推出室内鞋款，并同样注重透气性、鞋子缓冲和美观性，提供全天候的足部护理。