干燥综合征多见于女性 患上后不可治须终身管理 | 联合早报

干燥综合征（Sjogren’s syndrome）是一种免疫系统疾病，常见症状是眼睛干涩、口腔干燥。

陈笃生医院风湿、过敏与免疫学高级顾问医生罗梦亿指出， 新加坡没有干燥综合征的具体数据，但全球统计显示，其发病率为0.5至1%。她说：“干燥综合征可分为原发性和继发性。原发性干燥综合征是一种独立存在的自身免疫病，而继发性则伴随其他自身免疫疾病，如类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等病症。”

罗梦亿医生解答关于干燥综合征的常见症状、风险因素与诊治方法。

①干燥综合征主要症状是什么？如何将它与干眼和口干区分？

干眼和口干是干燥综合征典型症状，但老化、糖尿病、头颈部放射治疗、服用慢性疾病药物（如抗组胺药、抗抑郁药、抗高血压药）、慢性感染（如C型肝炎、HIV病毒）等因素，可能会引发干眼和口干症状。

若出现干眼和口干症状，同时伴随腮腺肿大、关节痛，并检测出抗体（如抗Ro和抗La抗体）阳性，极有可能是干燥综合征。不过，约20至40%患者可能不会检测出抗体阳性，因此确诊干燥综合征往往需要接受更详细的小涎腺（minor salivary gland）活检。

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②除了干眼和口干，须留意哪些症状？

干燥综合征会影响神经系统、肾脏、肺等多个器官。如果症状轻微或非特异性（不专属于某种疾病的症状，如疲劳），可能会延误诊断。

女性是干燥综合征发病率较高群体。（档案照）

③哪些人发病率较高？有哪些风险因素？

女性群体的干燥综合征发病率较高。发病率最高的是超过65岁者，而平均诊断年龄介于40至67岁。家族中有自身免疫病史，生活压力大，感染及遗传因素，都可能增加患病风险。

④有哪些常见诊断方法？

**·血液检查：检测指定抗体（如抗Ro／抗La抗体），以及检测白细胞计数、肾功能、炎症指标等。·眼部测试：通过Schirmer泪液测试，以测量眼泪分泌量和评估眼睛干涩情况。·活检：从下唇内部取出一小块唾液腺组织样本，检查炎症情况。·影像检查：**用超声检查唾液腺，或视具体症状由医生建议其他合适的影像检查。

⑤干燥综合征能治愈吗？

干燥综合征属于慢性疾病，无法完全治愈，通常须要终身疾病管理。治疗以控制症状为主，停止治疗可能导致病情复发。

有干眼和口干症状患者可使用个别针对干眼与口干症状的润滑剂，或在医生建议下接受眼科手术治疗，如泪小管开口封闭法（punctal occlusion）。医生亦会建议患有口干症状的患者，每半年看牙医，并避免高糖酸饮品。若影响到腺体以外器官或身体组织，可能需要免疫抑制剂和类固醇治疗。

⑥干燥综合征可能导致哪些并发症？

若未及时治疗，干燥综合征患者患上淋巴瘤的风险较高，因此及时求医非常关键。其他并发症包括眼部和口腔感染、肺纤维化，或影响神经系统导致永久性麻木或无力。

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