王乙康吁全民保持健康调和三难困境 | 联合早报

我国不能任由医疗开销失控，但要控制也面临巨大挑战。卫生部长王乙康指出，要确保达到医疗服务可及、高质量和负担得起这三个目标，往往必须权衡取舍，但最关键的还是必须确保全民保持健康身心。

王乙康星期五（3月7日）在国会拨款委员会辩论卫生部的开支预算时说，政府10年前的医疗预算约90亿元，今年则是210亿元。到了2030年，这个预算预计至少再增加100亿元，达到300亿元以上。相比之下，消费税提高两个百分点后，可为国家带来约50亿元的额外收入。

“我们需要额外的消费税收入，这主要是由那些经济条件较好的人、外国人和游客支付，以继续为所有新加坡人提供可负担的医疗服务。”

由于政府财政盈余超出预期，反对党议员在今年的政府财政政策辩论中，质疑政府是否有必要在过去两年调高消费税，也认为财政部对盈余的预测不精准，呼吁政府提升预算精准度。

对此，王乙康说：“我们可以讨论提高消费税的最佳时机。然而，如果我们在人口老龄化和医疗开销不断攀升之际不及时增加收入，最终我们就不是讨论预算的精准度了。到时财政出现严重赤字，根本无法预期能达成平衡的预算目标。”

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为缓解医药费上涨对病患带来的压力，我国采用“S+3M”框架，即津贴、保健储蓄、终身健保，以及保健基金。目前，每10名住在津贴病房的病患中，有七人无需自掏腰包；须支付者当中，每10人有八人付不到100元。

灵活保健储蓄10月起 从300元增至400元

当局将不断调整“S+3M”框架，包括调高门诊服务的保健储蓄提取顶限。

王乙康宣布，从今年10月1日起，60岁以上者每年可用于门诊服务的灵活保健储蓄（Flexi-MediSave），从300元调高至400元，约70万人可得益。

从明年1月起，用于断层扫描和磁共振成像等扫描的保健储蓄提取顶限，也将从300元调高一倍至600元。这可让超过50万人受益。

此外，卫生部将提高牙科服务和长期护理服务的津贴。

确保人们在有需要时能够获得及时的医疗服务，是卫生部的目标之一。

王乙康说，政府医院过去五年增加超过6300个床位，并计划在2025年至2030年再添1万3600个；这将使政府医院的床位从1万2000个增至1万5000个，共增加25%。

接下来，当局也将在疗养院增添约1万零600个床位。

至于确保医疗服务维持高质量方面，当局将继续关注医护人员的福祉和薪金，并探讨对突破性科技的应用。

王乙康指出，确保医疗服务可及、高质量并负担得起，是我国医疗体系希望达到的目标。可是，这三个目标之间却存在相互竞争的“三难困境”。不过，若人民保持身心健康，就可不用取舍而同时实现三个目标。

为此，政府制定改善人口健康的政策，包括推出健康SG计划。这个计划推出一年半后，已有近120万新加坡人参与，占符合条件人口的一半。

在不远的未来，我国将通过“健康SG计划2.0”，推广预测性预防护理，利用人工智能分析医疗和基因数据，预测人们未来10年的患病风险，及早采取预防措施。

王乙康重申，人们保持健康生活可远离疾病，也是制约医药费上涨并确保自己付得起医药费的最佳方法。

“古时候，武林高手为了得到神功秘诀，你争我夺，自相残杀。今日，我们需要的是健康秘诀，而这是大家唾手可得的：吃得健康、睡得够、多运动、定期做体检，有空就来活跃乐龄中心走走。”

国会下星期一（10日）复会时，将辩论社会及家庭发展部和文化、社区及青年部的开支预算。