别误判了！肠胃感冒不是感冒也不是食物中毒 | 联合早报

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2025-03-02

你担心被“肠胃感冒”（Stomach Flu）传染吗？虽然肠胃感冒会通过人与人的密切接触传播开来，但它与流行性感冒完全没有关系。受访医生说，“肠胃感冒”俗称病毒性胃肠炎（Viral Gastroenteritis），属于一种影响肠胃功能的病毒性感染。

新加坡鹰阁医院肠胃肝脏专科顾问医生黎伟君指出，病毒性胃肠炎的主要症状是水样腹泻、呕吐，患者也可能会出现腹绞痛、发烧和头痛等症状。

新加坡保健服务集团综合诊疗所家庭医学顾问与肠胃科工作组临床主任阮淑慧医生说，“肠胃感冒”通常是由病毒引起，也可能由细菌或寄生虫导致，是儿童和成人的常见病。

急性腹泻是患上病毒性胃肠炎的典型症状之一。根据新加坡卫生部的每周传染病数据，综合诊疗所每天约有300至400起急性腹泻病例。阮淑慧医生透露，实际数字可能更高，因为症状轻微的患者或许没到综合诊疗所就诊。

须强调的是，“肠胃感冒”不是由引起流感的呼吸道病毒所致。

病毒性胃肠炎引起的腹泻病况十分普遍。伊丽莎白医院肠胃肝脏专科顾问医生林利源说，根据2005年至2018年的研究调查显示，新加坡人出现腹泻在一年中有三个高峰期，第一波高峰期是在1月底至2月初，上涨幅度最大的高峰期是7月底至8月初，而另一个幅度较小的高峰是在11月底至12月初。

林利源医生说：“腹泻风险与环境湿度有关联，湿度上升可能增加引起腹泻的食源性病原体，从而增加腹泻疾病的感染风险。”

食物中毒非病毒性胃肠炎

恶心、呕吐与腹泻是食物中毒的常见症状。林利源医生说，食物中毒属于一种由受污染食物引起的胃肠炎。虽然食物中毒与俗称“肠胃感冒”的病毒性胃肠炎症状相似，但两者并不一样。

阮淑慧医生指出，美国疾病控制与预防中心将食物中毒定义为一种食源性疾病，是吃下被细菌、病毒、寄生虫或这些生物体产生的毒素所污染的食物所引起。如果食物没有充分烹煮或加热，放置时间过长或储存不当，都可能发生这种情况。因此，食物中毒除了可能因为食物中含有病毒（即病毒性胃肠炎引起的）或细菌外，有时也是因为食物保存方式错误，或是在清洗过程被有毒物质污染。

要强调的是，抗生素对治疗病毒性胃肠炎无效。林利源医生解释，抗生素可用于治疗细菌感染，而非病毒感染。滥用抗生素会增加人们对抗生素的耐药性。抗生素还可能进一步导致患者出现胃部不适、呕吐和腹泻等副作用。

抗生素可用于治疗细菌感染，而非病毒感染。滥用抗生素会增加患者的耐药性。（档案照）

阮淑慧医生说，没有特定抗病毒药物或抗生素可用于治疗胃肠炎，最主要的病情管理是确保水分充足。通常胃肠炎症状会持续几天到一周，多数人会逐渐自行痊愈。

根据病患情况，医生偶尔会建议使用药物帮助应对严重的呕吐或腹泻症状。阮淑慧医生提醒，年幼儿童、老年人和免疫功能低下群体，症状可能较严重。

识别脱水迹象及时送院治疗

反复呕吐和腹泻可导致脱水，人体必需的水分、钠和矿物质会过度流失。若严重脱水，可能会导致低血压、肾衰竭甚至是死亡。阮淑慧医生说，情况严重的患者必须送院治疗，及时通过静脉注射补充失去的液体和盐分。

识别脱水迹象，及时寻求治疗因此非常关键，须密切留意的症状包括：口干舌燥、思维混乱、嗜睡、身体虚弱、头晕、心悸、尿量减少。

一旦出现严重脱水迹象，感到头晕心悸、身体虚弱，应及时求医。（iStock图片）

病人若出现以下情况应紧急求医或呼叫救护车：

呕吐情况超过一天
腹泻持续超过两天
患者有慢性病如糖尿病、肾病、心脏疾病
呕吐物或粪便带血
有剧烈腹痛
发高烧（超过摄氏38度）
怀孕

营养师从饮食管理应对症状

国立大学综合诊疗所营养师郑雯婧提醒，病毒性胃肠炎经常伴随呕吐和腹泻，通过饮食，可有效改善症状。

▲应对呕吐症状：

· 少吃多餐。· 选择容易消化与咀嚼的软质食物，如白粥、面包、意面、汤品或豆腐。· 避免吃味道浓郁的食物，如咖喱、鱼和有很多香料的菜肴，因为这些食物散发的气味可引起或加重恶心感。· 避免喝碳酸饮料或有气饮料如可乐、苏打水、酒精饮品，因为这些饮料可导致胃部胀气，容易引起或加重呕吐情况。慢啜生姜水或薄荷茶或有助缓解恶心症状。· 维持良好口腔卫生习惯。呕吐后口腔会残留异味，影响食欲，建议用清水或漱口水漱口，或适量咀嚼无糖薄荷糖保持口腔清新。

▲应对腹泻症状：

· 留意口渴，尿液呈深黄色、有浓烈异味的脱水情况。若无需限制水分摄取，建议每天喝至少1.2至1.5公升清水。· 如腹泻严重，体内流失太多电解质，可考虑喝口服补液溶剂（可在药房购买）或非碳酸类运动饮料或等渗饮料（isotonic drinks）。建议慢慢啜饮，而不是一口气喝完，确保身体适当地吸收。· 避免喝有利尿作用的咖啡、茶和酒精，以免身体流失更多水分，加剧脱水情况。· 忌吃油腻或调料多的食物，包括油炸食品、咖喱、辣椒、胡椒粉，以免进一步刺激肠胃。· 选择不含乳糖的牛奶，或低乳糖奶酪与酸奶等乳制品，或以豆奶代替。有乳糖不耐症的人更要注意，因身体不能很好地吸收乳糖，容易引起或加重腹泻。· 可考虑服用益生菌补充剂。

提醒：若以上症状持续超过24小时或感到不适，请尽快就医。

养成卫生好习惯，勤洗手有助预防感染病毒性肠胃炎。（档案照）

勤洗手不吃生食有助预防胃肠炎

在日常生活中采取防范措施有助于降低感染病毒性胃肠炎的概率。

预防措施包括用餐前、如厕后、帮婴儿更换尿片后，记得用清水与肥皂彻底清洗双手。家中如有人患病毒性胃肠炎，记得清理和消毒经常触碰的家居物品表面与门把手，以免交叉传染。

生肉、鸡蛋和家禽肉类要与生吃食物彻底分开；避免食用任何可能受到污染的食物或饮用水。若有胃肠炎症状，应避免为他人准备食物。