蛇年防生蛇用政府津贴接种疫苗先发制“蛇” | 联合早报

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2025-02-16

免疫系统紊乱，是健康的警号。免疫力低下极易招致细菌、病毒、真菌等感染，久而久之可诱发重大疾病。最常见的免疫力低下所造成的疾病包括带状疱疹（俗称生蛇）、肺炎球菌病、流感、骨痛热症等。

艺人沈炜竣曾患上带状疱疹，康复后出现脸瘫，神经科医生指出，只要疱疹生在脸部，可能影响脑部或脸部神经，导致面瘫，患者必须提高警惕。而增强免疫力，能降低受带状疱疹侵袭的概率。

安微尼亚山医药中心皮肤专科顾问医生董文扬指出，由于带状疱疹是由水痘病毒沿神经重新激活所引起的，如影响眼神经，可能导致带状疱疹病毒眼症（Herpes Zoster Ophthalmicus），出现眼睛红肿和角膜溃疡；如影响面神经，则会引起面瘫。极少数情况下，病毒会引起神经炎症而造成中风。

天使眼科及白内障中心眼科方齐扬医生指出，带状疱疹病毒眼症主要是病毒再度活化时影响到三叉神经的眼神经末梢，概率达25%，此症除了造成眼球与周围皮肤红肿及水疱性发炎，严重时将导致角膜炎，甚至罕见的视网膜坏死而失明。

患者在感染病毒数月或数年后，也可能出现角膜水肿，角膜后方结构出现较常见的葡萄膜炎和继发性青光眼，眼压升高，角膜变得麻木而易于损伤。

董文扬医生说，带状疱疹对个人生活质量带来很大影响。一些患者无法工作，或工作效率降低。约30%的带状疱疹患者会出现长期并发症所引发的疼痛，尤其是年长患者。它严重影响睡眠、日常活动、心理和情绪健康。其他长期并发症包括因皮肤疤痕而毁容，眼睛并发症，身体虚弱等。

西医强调早期识别和诊断治疗，以便尽早开始对抗带状疱疹病毒。研究表明，早期用药可显著降低并发症。在皮肤出现水泡前一周，患者会感觉皮肤疼痛或刺痛。水泡冒出会变成红色斑块，触摸时疼痛而敏感。

董文扬医生说：“有人认为带状疱疹只影响老年人或免疫力较弱的人，这是一种误解。临床上，50多岁，健康、活跃，正处于事业黄金期的人，患带状疱疹的数目正在上升。”

他指出，一些人以为带状疱疹疫苗只适用于患过带状疱疹者。一般建议，超过50岁者应接种带状疱疹疫苗，以降低患病风险，即使他们从未患过此病。

虽然新加坡儿童自小接种水痘疫苗，但预防带状疱疹须接种不同疫苗。新加坡政府从今年9月起津贴带状疱疹疫苗高达75%，2026年还可用保健储蓄支付津贴后的费用。

医生建议50岁及以上成年人，以及19岁及以上因疾病或治疗导致免疫系统减弱的年轻人，接种带状疱疹疫苗。（iStock图片）

传染病专科顾问医生梁浩楠说，免疫系统减弱是带状疱疹发展的主要危险因素之一。当免疫系统受损，无法控制水痘带状疱疹病毒被重新激活，就会引起带状疱疹。

梁医生指出，水痘发作后，带状疱疹病毒依旧存活在患者成千上万的神经细胞中。每一种病毒都跟免疫力对抗，试图再次出现在皮肤上。当患者免疫力因为年龄、健康状况、药物或压力而减弱时，隐藏体内的病毒会竞相冲上皮肤表层，甚至脸上。不过，这种情况仍属罕见，目前并没有新加坡病例数据。

免疫力下降可由多种因素引起：

下列一些因素会使带状疱疹恶化，患者须多加留意：

选择正确的蔬菜水果，可增强免疫系统。（iStock图片）

梁浩楠医生提醒，带状疱疹引起的疼痛皮疹，通常伴有灼烧、瘙痒和刺痛感。这种疼痛可能很严重，使人变得虚弱，导致患者在疾病期的生活质量下降。另外，带状疱疹后神经痛是一种持续和严重的疼痛，可以在带状疱疹皮疹愈合后持续数月甚至数年，治疗起来极具挑战性。

他说：“患有带状疱疹且蔓延到脸上的人，中风风险更高。带状疱疹痊愈后，心脏病发作的风险也更高。因此，最好的办法就是防范，避免患上带状疱疹，免除忧患。”

他补充说，带状疱疹疫苗已证实非常有效，接种10年后，对带状疱疹的保护率仍维持在80至90%。

庆德堂中医师周立平指出，中医称带状疱疹为蛇串疮，局限分布于身体一侧，好发部位是胸腹部或腰部。生蛇一般只出现在身体一边，不会危及生命，如果两边都有，说明病人的免疫力很差，如果全身多个部位都生蛇，严重的话可致死。

周立平医师说：“急性期生蛇的中医治疗，包括服药、针灸、中药外洗，以清肝火，利湿热及清热毒，后期偏重理气活血，化淤通络，有效减少后遗神经痛的出现。”

中医认为生蛇是体内湿热热毒过多所引起，应避免吃辛辣和煎炸食物。（iStock图片）

生蛇须忌口，中医认为生蛇是体内湿热热毒过多所引起，辛辣食物、煎炸食物、酒烟，以及奶油蛋糕和巧克力等会生热助火的食物，应避免吃，否则会加重皮肤瘙痒与疼痛，影响康复。

患者应多吃蔬菜水果和多喝水，确保每天晚上有八小时睡眠，保持心情轻松，不要老是担心病情产生消极情绪。