麻药不睡血压不降京沪多名权威医学专家质疑集采药质量 | 联合早报

上海和北京的多名权威医学专家、政协委员提案，反映国家组织集中采购的药品在质量和疗效方面存在问题。

综合东方网、北青网和医疗媒体“医学界”、“健识局”等报道，关于集采药品质量的讨论，成为2025年北京、上海两会期间的热门话题。

东方网星期三（1月15日）报道，今年的上海两会上，瑞金医院普外科主任郑民华、瑞金医院副院长胡伟国、仁济医院党委书记郑军华、中山医院副院长钱菊英等20位上海市政协委员联名提交了一份提案，直言某些集采药药效不稳定，但医生在临床使用中没有选择权，呼吁给原研药留出通道。

郑民华受访时说，集采药物在价格低的情况下，药物质量不稳定，存在“血压不降、麻药不睡、泻药不泻”等问题，“面对如此情况医生很无奈，因为没有选择权，向上反映也没渠道”。

郑民华等政协委员建议，对进口药和国产药给予不同医保报销比例。

延伸阅读

[下午察：进口药消失在中国医院？

](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_09_14_707263) 无独有偶，据北青网星期二（1月14日）报道，民建中央委员、北京市委常委、北京朝阳医院心内科主任医师、冠心病专家卢长林也提交提案，称医生普遍反映，与进口药或原研药相比，集采药疗效欠佳。

卢长林举例说，临床发现，使用相同剂量的新型口服抗凝药，进口药可有效预防患者卒中发生和肺栓塞等，而使用集采药，患者发生卒中、肺栓塞的权重较大。另外，集采药不良反应较大，病人换用集采药后，甚至出现过敏反应，说明药物纯度不够，制作工艺有问题。

另一名来自北方地区某三甲医院的麻醉科医生张超（化名）告诉“医学界”，和原研药相比，他感到国产麻药“效果稍微差一些”。张超分析，质量上的差距可能是国内外制药工艺的差距，也可能是部分药厂责任心不够降低了制药的质控。

“健识局”星期五（17日）从权威渠道收到一封中国国家医保局发给上海医保局的函件内容，题为《关于了解核实临床专家实名反映集采药品降价出现质量问题 有效回应社会监督的函》。

中国国家医保局在文件中称，医保局高度重视集采中选药品质量，特别是注重倾听来自临床一线的意见和声音，请上海市医保局联系上海交通大学附属瑞金医院和郑民华专家，代表国家医保局致谢并认真听取专家意见，进一步了解该专家反映存在质量问题的具体品种、中选企业及临床表现等情况，责成相关中选企业回应临床关切。确实存在质量问题的，及时解除采购协议，变更供货企业。

国家医保局表示，欢迎广大医务人员当好药品价格和质量问题的吹哨人。

所谓集中采购，是中国医保局通过“以量换价”的方式，压缩用药价格，以保证低收入人群能用得起药。

过去，中国的医院对进口药没有限制。有药师透露，她所在的三甲医院过去进口药与国产药比例基本对半，北上广等发达城市比例会更高。但2018年一纸《国家组织药品集中采购试点方案》改变了这一情况。

中国医保局去年4月披露，集采前，患者使用原研药和通过一致性评价仿制药的用量占比约为50%，集采后，后者大幅提升到95%左右。