测量BMI还不够 国际医学专家提诊断肥胖新标准 | 联合早报

全球数十位医学专家提出诊断肥胖的新框架，除了测量身体质量指数外，他们建议结合各种身体脂肪指标，以更准确地诊断肥胖。

由全球56名医学专家组成的临床肥胖委员会（Commission on Clinical Obesity），新加坡时间星期三（1月15日）在医学期刊《柳叶刀糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）上发表报告，针对传统肥胖定义和诊断的局限，以及围绕肥胖是否为疾病的争论作出解答。报告提出多项关于诊断肥胖的新建议，并获得全球76个医疗机构的认可。

根据报告，目前用于评估肥胖的身体质量指数（body mass index，简称BMI），并不是诊断肥胖的有效做法。委员会认为，虽然BMI有助于识别健康风险较高的人，但它不是脂肪的直接测量值、不能反映脂肪在身体各部位的分布情况，也无法提供个人层面的健康和疾病信息。

因此，委员会提出新的肥胖诊断方法，即除了测量BMI外，也应通过直接测量体脂或使用至少一项人体测量指标（如腰围、腰臀比或腰身比）等方法，来确认身体脂肪量是否过多。然而，对于BMI极高（>40 kg/m²）的人群，可被假定为实际存在脂肪过多，无需进一步确认。

另一方面，专家们也提议根据个人的疾病指标，将肥胖者划分为“临床肥胖”（clinical obesity）或“亚临床肥胖”（pre-clinical obesity）这两种类型。

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](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_12_10_725514) 委员会将临床肥胖，定义为一种慢性的系统性疾病。临床肥胖可导致器官功能减退，或由于身体脂肪量过多，造成日常活动出现问题，例如洗澡、穿衣、进食或控制大小便的能力显著下降。这类患者应接受相应管理与治疗。

亚临床肥胖指的是体内脂肪过多，但没有出现患病迹象，器官功能正常。不过，他们患上临床肥胖及其他非传染性疾病，如第二型糖尿病、心血管疾病、某些类型的癌症和精神疾病的风险，有不同程度的增加。

据估计，目前全球有超过10亿人属于肥胖群体。在年龄介于18岁至74岁的本地居民中，肥胖率从2019年／2020年的10.5％，升至2021年／2022年的11.6％。