分析师称，中国通过商业保险扩大药品覆盖范围的计划并非"万能良药" | 南华早报

分析人士指出，北京计划发布中国首份可纳入商业健康保险的创新药物清单将引发药企高度关注，但这并非"万能良方"，因为保险公司缺乏提供此类保障的足够动力。

负责国家基本医疗保险的国家医疗保障局在7月1日的政策文件中表示，将于今年发布该清单，主要涵盖未被国家医保覆盖但具有高度创新性且能显著提升疗效的药物。据新华社7月11日报道，医保局医药服务管理司司长黄心宇表示，该清单将是"更好满足群众多层次多样化用药需求的重大尝试"。

艾意凯咨询中国区医疗行业负责人郭 Webster 表示，国内外制药企业都可能被这一举措吸引，但保险公司则未必如此。

“对药企而言，申请（纳入清单）可能没有坏处，“他说，“如果落后于竞争对手，负面影响可能很大。”

但他指出，这对保险公司构成了"不可能三角”——在资金来源"尚未解决"的情况下，保险公司难以设计出既能实现全国覆盖，又能提供足够报销水平，同时保费又被民众接受的产品。

根据上海保险协会的数据，2023年商业健康保险赔付额为3838亿元人民币（合535亿美元），仅覆盖了直接医疗总费用的6.8%，而国家基本医疗保险覆盖了49.7%，患者自付比例为43.5%。