观点 | 香港要实现医疗体系长治久安,必须治本而非仅治标 | 南华早报
Eric T.C. Lai
香港计划到2030年将公共医疗补贴从97%降至90%,这标志着全球补贴最重的医疗体系之一将发生重大转变。虽然卫生局将此称为必要的调整,但这项政策需审慎考量,因其将对医疗公平性和可及性产生深远影响。最直接的担忧在于费用上涨可能导致患者延误就医。医疗决策往往基于不完整信息——患者很难准确判断哪些症状需立即处理,哪些可以暂缓。提高经济门槛的风险在于,今日"非必要"的急诊可能演变为明日复杂昂贵的住院治疗。这对老年患者尤为明显,例如尿路感染常表现为意识混乱或躁动——这些极易被误判为非紧急症状。
官员们辩称部分患者滥用急症室处理本可在其他机构诊治的轻症。这种说法虽指出了表象,却忽略了根本症结:香港缺乏便捷的基层医疗替代方案。尽管政府2022年基层医疗蓝图承诺推进地区康健中心建设并优化协调机制,但实施进度极其缓慢。该蓝图指出,香港公立医疗开支中仅有不足20%用于基层医疗,而超过80%投入专科及医院服务,这种资源配置模式导致患者被导向医院体系。行政长官李家超去年在施政报告中承认有必要强化公共医疗系统,但现行改革方案仍停留在治标层面,未能触及根本问题。