曼哈顿枪击事件再次引发对业余运动头部受伤问题的关注 | 路透社

犹他州两所高中美式橄榄球队比赛 2020年8月13日 路透社/George Frey 购买授权 许可，打开新标签页纽约，8月4日（路透社）——前高中美式橄榄球运动员Shane Tamura在曼哈顿办公室制造的致命枪击事件，再次引发了对业余橄榄球中头部创伤处理方式的关注。

27岁的Tamura在自杀前枪杀了四人，并留下纸条将行为归咎于慢性创伤性脑病（CTE）和NFL。美国国家橄榄球联盟总部位于枪击案发生的公园大道大楼内。

广告·继续滚动曾在洛杉矶特许学校打球的Tamura生前未被诊断出CTE——该病症只能在死后确诊。纽约市首席法医办公室表示将在尸检时进行神经病理学评估，结果预计需数周时间。

但关于青少年运动员重复性头部创伤的筛查和管理策略有效性的持续质疑，再次成为焦点。

美国国家高中协会联盟（NFHS）首席执行官卡丽莎·尼霍夫表示，该组织“不清楚每年报告了多少严重脑震荡”。NFHS负责监督美国高中美式足球运动。

广告·继续滚动尼霍夫指出：“脑震荡发生在所有年龄段和多种活动中，但往往未被上报。学校层面的脑震荡可能涉及向校医、运动教练或技术员报告。”

脑震荡有时被称为"雪花损伤"，这个名称反映了其独特且不可预测的特性。对于NFHS等组织而言，监测学生运动员十分困难，因为州级协会在学生毕业后就失去了监督权限。

波士顿大学CTE研究中心2023年一项研究检查了152名30岁前去世的年轻运动员（包括高中和大学运动员，其中多数为橄榄球运动员）的大脑，发现41%存在CTE迹象。

研究显示，自杀是最常见的死亡原因，但并非所有出现症状的运动员都患有CTE。在临床症状方面，患有与未患这种脑部疾病的运动员之间没有统计学上的显著差异。

波士顿中心主任安·麦基表示：“他们仅在高中或大学阶段参赛，却依然出现了CTE病变。”

她将这个问题视为公共健康问题：“人们尚未充分认识到参加业余级别运动的孩子也面临风险。这不是职业运动员专属的疾病，迫切需要从业余层面着手解决。”

根据NFHS的数据，约30%的脑震荡运动员可能出现持续四周以上的症状。与波士顿CTE中心不同，NFHS并未将业余运动中的脑损伤列为公共卫生问题。

现有保护疑似头部受伤运动员的协议，要求所有级别赛事立即退场。但职业与业余协议存在显著差异。

NFL采用五阶段复赛流程，包括独立神经顾问评估。多数高中无力聘请独立神经科医生，依赖可能未接受脑震荡专业培训的运动教练评估伤员。

技术对球员安全也至关重要。职业球队使用头盔冲击传感器和分析系统监测撞击。高中项目鲜少配备此类技术，主要依靠肉眼观察和运动员自述——后者可能迫于压力继续比赛。

普遍症状

部分CTE患者表现出攻击性增强，但暴力并非普遍症状。

包括约万·贝尔彻、艾尔夫·克罗斯、康拉德·多布勒、克里斯·亨利、文森特·杰克逊、特里·朗、小西奥、德马留斯·托马斯和弗兰克·怀切克在内的多名NFL退役球员，均被验出死后患有CTE。

这些曾在激烈运动中叱咤风云的球员，后期多出现痴呆、抑郁等行为或心理健康问题。朗、西奥和贝尔彻死于自杀，贝尔彻在结束自己生命前还枪杀了女友。

前新英格兰爱国者队美式足球运动员亚伦·赫南德斯因谋杀罪被判刑，27岁时在狱中自杀身亡。尸检显示其患有严重慢性创伤性脑病。

“攻击性行为可能是该综合征的表现之一，但并非普遍存在，我们也不清楚为何部分患者会出现而其他人不会，“德克萨斯大学神经学临床执行教授布伦特·马塞尔博士表示。

“我们无法解释大脑具体哪个部位出了问题。距离查明真相还有很长的路要走，“他说道。“就像阿尔茨海默病，有些患者会变得具有攻击性，有些则不会。发生这种情况的原因及对象，我们尚不清楚。”

预防和治疗方面的进展一直较为缓慢。

“在预防慢性创伤性脑病方面我们确实没有太大进展…除了在症状治疗上略有改善，“马塞尔说。

“并非所有有接触性运动史并出现精神问题的运动员都会发展成这种病症，“他表示。

“最不希望看到的是所有人都恐慌地认为自己的孩子最终会做出类似行为，“马塞尔说。“因此最重要的是向公众保证，他们的孩子最终做出田村那样行为的可能性微乎其微。”

（墨西哥城安吉莉卡·梅迪纳和纽约艾米·坦纳里报道；班加罗尔罗希特·奈尔和多伦多西蒙·詹宁斯补充报道）

（巴西利亚编辑部翻译）

路透社MCM

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