更新1：阿斯利康药片配合血液检测指导治疗可降低乳腺癌进展风险 | 路透社

芝加哥，6月1日（路透社） - (AZN.L)，新标签页阿斯利康的实验性药丸camizestrant在标准疗法首次出现耐药迹象时用于治疗乳腺癌患者，将疾病进展或死亡风险降低了一半，专家们周日表示，这一发现可能改变临床实践。在芝加哥美国临床肿瘤学会会议上公布的结果，标志着首次使用一种称为液体活检的血液检测来指示需要改变治疗方式，针对患有常见形式乳腺癌的女性，甚至在影像学检查中检测到肿瘤生长之前。

针对HER2阴性且激素受体阳性乳腺癌患者的早期换药方法，使疾病进展或死亡风险降低了56%，Valley-Mount Sinai综合癌症护理中心的肿瘤学家、ASCO乳腺癌专家Eleonora Teplinsky博士表示。

“当患者在检查中出现进展时，我们已经落后了，“Teplinsky在新闻发布会上说。她表示，在疾病进展之前采取早期换药方法，使医生能够"基本上走在曲线前面”。

Camizestrant尚未获得FDA批准，但Teplinsky表示她相信这些数据很可能会导致新的治疗模式。

该研究涉及3,256名激素受体阳性且HER2阴性的晚期乳腺癌患者，这是最常见的一种类型，其中雌激素等激素会刺激癌症生长。这些癌症不表现出高水平的HER2，这是另一个癌症决定因素。

研究中的女性患者接受了至少六个月的芳香酶抑制剂治疗，这些药物能阻断促进癌症生长的激素，同时还使用了名为CDK4/6抑制剂的靶向药物，如(NOVN.S)，新标签页诺华的Kisqali、(PFE.N)，新标签页辉瑞的Ibrance或(LLY.N)，新标签页礼来的Verzenio，这些药物能阻断促进癌症生长的酶。约40%接受芳香酶抑制剂治疗的患者会发展出雌激素受体1基因突变，称为ESR1突变，这是药物早期耐药性的信号。

Camizestrant及类似药物被称为选择性雌激素受体降解剂（SERDS），能阻断癌细胞中的雌激素受体信号传导。

研究中，研究人员通过血液检测寻找ESR1突变，直到确认了315名患者。她们被随机分配改用camizestrant加CDK4/6抑制剂，或继续标准治疗加安慰剂。

研究人员发现，接受camizestrant治疗的女性患者疾病进展时间为16个月，而继续标准治疗的患者为9.2个月，这一在无进展生存期指标上的差异具有统计学意义。

未报告新的副作用，且两组中因副作用退出研究的患者均较少。

“这对我们的患者将产生非常大的影响，“加州杜阿尔特市希望之城医疗中心乳腺肿瘤科主任Hope Rugo博士说。她表示，问题在于医生如何将这些测试融入临床实践。

癌症治疗的未来

阿斯利康首席执行官Pascal Soriot在新闻发布会上承认，在癌症进展前监测患者对药物的耐药性需要改变现有医疗实践，但他表示这代表着癌症治疗的未来方向。

“初期实施会相当复杂，“他说，“但随着时间的推移，就像其他所有事情一样，我们将能够简化流程，使其成为常规诊疗的一部分。”

另一项独立研究表明，对于早期胃癌和食管癌患者，在手术前后标准治疗方案中加入阿斯利康的免疫疗法Imfinzi（化学名度伐利尤单抗），相较于单独化疗更能延缓癌症进展或复发。

这项全球性研究纳入了约950名患者，测试了在癌症初始手术期间使用度伐利尤单抗联合FLOT化疗方案的效果。

与仅接受FLOT化疗方案的患者相比，度伐利尤单抗联合治疗组在无事件生存期（即疾病未复发、未进展或未死亡）方面实现了29%的改善。

“我们证明了免疫疗法对早期阶段疾病有效，这非常重要，“该研究的主要作者、纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Yelena Janjigian博士在会议上告诉记者。

“我们没有观察到任何新的安全信号，因此这将改变我们患者的实践，这是令人兴奋的。”

这两项研究也于周日发表在《新英格兰医学杂志》上。

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