研究发现，阿斯利康药片通过血液检测指导治疗可降低乳腺癌进展风险 | 路透社

2021年3月22日，美国特拉华州威尔明顿市，阿斯利康北美总部外展示的公司标识。路透社/Rachel Wisniewski/资料图片芝加哥，6月1日（路透社）——癌症专家周日表示，在标准治疗首次出现耐药迹象时，使用阿斯利康(AZN.L)，打开新标签页的实验性药丸camizestrant治疗乳腺癌患者，可将疾病进展或死亡风险降低一半，这一发现可能改变此类癌症的治疗方式。在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会会议上公布的结果，标志着首次使用一种称为液体活检的血液检测，来指示需要改变对一种常见乳腺癌女性的治疗，甚至在影像学上检测到肿瘤生长之前。

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Valley-Mount Sinai综合癌症护理中心的肿瘤学家、ASCO乳腺癌专家Eleonora Teplinsky博士表示，对激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌女性患者采用早期转换治疗方法，使疾病进展或死亡风险降低了56%。

“当患者在扫描中出现进展时，我们已经落后了，“Teplinsky在媒体简报会上说。她表示，在疾病进展之前采用早期转换方法，可以让医生"基本上保持领先于曲线”。

卡米泽司群尚未获得美国FDA批准，但特普林斯基认为该数据很可能会催生新的治疗模式。

这项试验涉及3,256名晚期激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌患者，这是最常见的乳腺癌类型，其癌细胞生长由雌激素等激素驱动。这类癌症缺乏另一种癌症驱动因子——高水平的HER2蛋白。

参与试验的女性患者均接受过至少六个月的芳香酶抑制剂治疗（该药物可阻断促进癌症生长的激素），以及CDK4/6抑制剂类靶向药物，如诺华的(NOVN.S) Kisqali（点击查看新标签页）、辉瑞的(PFE.N) Ibrance（点击查看新标签页）或礼来的(LLY.N) Verzenio（点击查看新标签页），这些药物可抑制促进癌症生长的酶。约40%接受芳香酶抑制剂治疗的患者会出现雌激素受体1基因（ESR1）突变，这是早期耐药性的标志。

卡米泽司群及其同类药物选择性雌激素受体降解剂（SERDs）可阻断癌细胞中的雌激素受体信号传导。

试验中，研究人员通过血液检测筛查ESR1突变患者，直至确认315例。这些患者被分为两组：一组改用卡米泽司群联合CDK4/6抑制剂（157人），另一组继续标准治疗联合安慰剂（158人）。

研究发现，接受卡米泽司群治疗的患者无进展生存期为16个月，而继续标准治疗组为9.2个月，这一差异在统计学上具有显著性。

未报告新的副作用，且两组中因副作用退出的患者均较少。

“这对我们的患者将产生重大影响，“加州杜阿尔特希望之城乳腺癌内科主任霍普·鲁戈博士表示。她说，问题在于医生如何将这项检测纳入临床实践。

另一项研究显示，对于早期胃癌和食管癌患者，在手术前后标准治疗中加入阿斯利康的免疫疗法德瓦鲁单抗，与单纯化疗相比，有助于延长患者无癌症进展或复发的生存期。

这项全球性研究对近950名患者进行了测试，在癌症初期手术前后使用品牌名为英飞凡的德瓦鲁单抗联合FLOT化疗方案。

接受德瓦鲁单抗联合FLOT治疗的患者无事件生存期比仅接受化疗方案的患者提高了29%。

“我们证明了免疫疗法在早期疾病中有效，这很棒，“纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的首席研究作者叶莲娜·贾尼根博士在会上告诉记者。

“我们没有发现任何新的安全信号，因此这将改变我们患者的治疗实践，这令人兴奋。”

两项研究均于周日发表在《新英格兰医学杂志》上。

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