医生寥寥无几，援助受阻：缅甸军政府如何加剧地震伤亡 | 路透社

图1/4：2025年4月4日，缅甸阿马拉布拉镇发生强震后，人们聚集在铁路旁临时帐篷营地的避难所。路透社/Stringer/档案照片

2025年4月4日，缅甸阿马拉布拉镇发生强震后，人们聚集在铁路旁临时帐篷营地的避难所。路透社/Stringer/档案照片 5月7日（路透社）——缅甸学者索菲亚·特维在澳大利亚得知家乡3月下旬遭遇7.7级地震后，花了数小时疯狂尝试联系家人，并获悉一位童年好友被埋在瓦砾中。来自实皆省中西北部地区的朋友告诉她，这位朋友虽获救但因未得到医疗救治伤重离世。

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“这彻底击垮了我…这实际上是军政府和军事政变的失败，“她说道，暗指军政府自2021年2月夺权以来对医疗系统的破坏。

根据世界卫生组织数据，这场造成3700多人死亡、5000人受伤的地震，迅速压垮了本就严重衰败的医疗体系——在军政府统治下，当地医生和护士数量已急剧减少。

由于医务人员在政变后兴起的反军政府运动中扮演重要角色，军政府为铲除异己对医疗机构实施打击，许多人认为这是导致医疗系统瘫痪的主因。

据两名震区医生、两名反对派活动人士及两个监督救灾工作的人权组织透露，这意味着许多地震伤员无法得到及时救治，或需长时间等待才能获得所需医疗护理。

人权观察组织与医师促进人权协会指出，医生们反映存在药品和人员短缺问题，部分患者因得不到治疗导致伤口溃烂。这两家机构在4月29日的联合声明中表示，军方"多年来对医疗机构和医务人员的非法攻击"严重阻碍了应急响应。

他们表示，由于部分医护人员因害怕被捕不敢在军控区行医，或畏惧通过检查站前往需要他们的地区，情况进一步恶化。部分地震灾区处于叛军与军政府部队及其附属民兵的争夺中，形成了充满紧张与猜忌的环境。

尽管军政府于4月2日宣布停火，但每日仍持续空袭行动已造成平民伤亡，根据路透社对数据的分析。停火以来已发生超过172次袭击，其中73次发生在受地震重创的地区。军政府发言人未回应多次置评请求。

医护人员短缺

在推翻昂山素季民选政府并引发内战之前，缅甸的医疗工作者数量原本持续增长。

世界卫生组织数据显示，2016至2020年间医护人员数量增长13.3%，达到每万人配备约6名医生和9名护士。

随着医务人员加入反军政府的公民抗命运动、拒绝在政府运营的诊所工作，2022年该数字骤降至每万人1.01名医生和1.96名护士——远低于世卫组织建议的每万人22.8名医护人员的最低标准。

据监测全球医疗袭击的瑞士非政府组织"Insecurity Insight"统计，政变后士兵已杀害至少74名医疗工作者，袭击至少263处医疗设施，逮捕起诉超800人。

世卫组织驻缅甸代表图莎拉·费尔南多博士表示，虽然部分离职人员已返岗，但医护人员短缺仍"非常严重”。

今年1月，军政府领导人敏昂莱在官方媒体承认部分医院连一名医生都没有。

世卫组织指出，非政府医疗机构因技术型医护人员匮乏及军政府对医疗物资进口的设限而"严重受限”，这些限制导致救命药品出现短缺。

据平行文职政府民族团结政府（NUG）称，地震前军方已在受灾最严重的城市之一曼德勒关闭至少八家私立医院。世界卫生组织数据显示，地震导致至少五所医疗设施全毁、六十一所部分受损。

一位因局势敏感性要求匿名的NUG官员表示，反对派医疗工作者正通过地下网络提供急救服务，但"他们仅能依靠极其有限的资源运作，人身安全仍面临严重威胁"。

军政府已将反对派医护人员定性为"恐怖分子"并实施拘捕。

两名冒险进入震区、因害怕报复而要求匿名的医生同样描述了人力短缺问题。

其中一位指出，由于曾主导分诊培训的资深医师要么被监禁，要么因担心被捕不敢前往灾区，现场救治伤员的医务人员严重缺乏分诊专业技能。

另一位医生表示，随着气温攀升至40摄氏度（104华氏度）左右，慢性病患者无法获取救命药物，地震幸存者则饱受腹泻、皮肤病和中暑困扰。

“地震发生时，民众未能获得急需的即时援助，“他补充说当局频繁盘问救助幸存者的志愿者。

地下救援网络

联合国人权事务办公室缅甸负责人詹姆斯·罗德黑弗指出，尽管军方控制了震中大部分（非全部）重灾区，但灾难发生后既未解除通讯管制，也未放宽严格的边境管制条例。

军政府要求所有参与地震救援的组织必须向当局登记，这一规定迫使一些缅甸人道主义救援者转入地下活动，同时，没有证据表明正在多条战线作战的军方正在调派部队协助运送援助物资。

2022年，官方媒体报道称，军政府挪用了自然灾害管理预算中的资金用于提供贷款，以提振低迷的经济。前文官政府负责灾害管理的最高官员温敏埃表示，此举导致应急物资、后勤支持和恢复计划出现短缺。

在实皆省，房屋在地震中受损的尼尼廷表示，除了向遇难者家属提供约61美元的补助和一些伤者赔偿外，没有其他官方支持。

随着雨季临近，仍有数万人住在临时帐篷里，世界卫生组织表示担心传染病会蔓延。

尼尼廷说，与包括新冠疫情在内的以往灾害中大规模的社区响应相比，现在只有小团队在提供帮助，民间社会与当局之间几乎没有合作。

“那种团结的感觉已经消失了。我想是因为人们害怕，“他说。

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