削减食品券和医疗补助可能危及这位加州共和党人 | 路透社

第1项，共8项 共和党国会议员及现任者大卫·瓦拉达奥在加利福尼亚州汉福德的家族奶牛场旁走过一小片玉米地，位于加利福尼亚州第22国会选区，2024年9月21日。路透社/迈克·布雷克/档案照片

共和党国会议员及现任者大卫·瓦拉达奥在加利福尼亚州汉福德的家族奶牛场旁走过一小片玉米地，位于加利福尼亚州第22国会选区，2024年9月21日。路透社/迈克·布雷克/档案照片加利福尼亚州贝克斯菲尔德，4月1日（路透社）- 当布莱尔·伊斯贝尔的食品援助福利每月到达时，这位社区大学学生和两个孩子的母亲开始计划如何花费她每人每天大约7美元的杂货费。

伊斯贝尔在她的手机上有每个杂货店的应用程序，并利用它们找到最优惠的价格。她喜欢意大利面和米饭的组合，尽可能地延伸肉类和蔬菜，以满足她4岁和8岁的儿子。

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没有通过联邦政府的补充营养援助计划支付的食品福利，伊斯贝尔表示，她将不得不退出她希望最终能成为职业治疗师的学位课程。

“我将无法上学，”她说。“如果我诚实地说，我也不知道我将如何维持生计。”

补充营养援助计划（SNAP）去年为 4170万美国人提供了食品援助，而医疗补助（Medicaid）是为7200万低收入和残疾人提供覆盖的联邦健康计划，可能在国会正在形成的预算计划下面临大幅削减。一项由 众议院在二月份通过的共和党蓝图 旨在在未来十年内减少4.5万亿美元的税收，部分通过削减1.5万亿美元的支出来抵消这部分损失的收入。这些提议的削减——可能需要几周或几个月才能最终确定——可能会对中央谷地的这一部分产生重大影响，这里是一个广阔的果园、葡萄园和牧场，生产美国大量的水果、蔬菜和坚果。这里的贫困率也是全国最高的之一。

这使得伊斯贝尔的国会议员，共和党人大卫·瓦拉达奥，在一个竞争激烈的选区中处于一个棘手的位置，该选区是2026年民主党主要目标之一。

共和党人正在为 如何削减联邦预算而苦苦挣扎，同时又不疏远那些对维持国会控制至关重要的工人阶级选民。共和党人希望在周二佛罗里达州的两场特别选举中扩大他们微弱的领先优势。瓦拉达奥的选区中超过一半的选民接受医疗补助，或在加利福尼亚州称为Medi-Cal，大学生伊斯贝尔也在使用。大约28%的人获得SNAP或Cal-Fresh。根据路透社对人口普查数据的审查，这些都是全国任何国会选区中最高的比例之一。

瓦拉达奥在二月份投票支持预算削减——几天后，他呼吁同事们制定一项最终法案，以“加强医疗补助和SNAP等关键项目”。

瓦拉达奥的办公室没有回应路透社的评论请求。

作为当地乳制品农民的儿子，自2012年首次当选以来，瓦拉达奥建立了作为他党内最温和成员之一的声誉。他支持两党合作的移民法改革——这是依赖移民劳动力的农民的优先事项——并专注于灌溉基础设施等基本问题，避免了许多同事所关注的文化战争。

瓦拉达奥是仅有的10名众议院共和党人之一，在2021年1月6日美国国会大厦遭袭击后投票支持特朗普弹劾，并且是目前仍在任的仅有的两人之一。

但他在贝克斯菲尔德的办公室面临着针对共和党预算提案的抗议。

“如果他投票削减医疗补助，这将在选票上影响他，因为如果他剥夺了人们的医疗保健，他们会有很长的记忆，”参加抗议的加州护士协会主席、注册护士桑迪·雷丁告诉路透社。

关注安全网项目

特朗普总统已排除削减社会保障和医疗保险，这些是为老年人提供的不断膨胀的退休和医疗保健项目，同时呼吁增加国防和边境安全的支出。

这使得近一半的6.8万亿美元预算无法触及，迫使共和党考虑削减其他安全网项目。

众议院计划并未明确要求削减医疗补助，但根据国会预算办公室的说法，要实现该党8800亿美元的支出削减目标，触及该项目是不可避免的。

根据蓝图，削减2300亿美元的农业支出也将很困难，因为这将影响到SNAP，即该部门最大的项目。

国会可能需要几周才能最终确定其预算计划，因为参议院必须通过自己的版本，然后两者必须进行协调。

参议院共和党领袖约翰·图恩和众议院议长迈克·约翰逊的办公室拒绝了评论请求。但众议院共和党人过去曾淡化大幅削减福利的可能性，表示他们将通过打击浪费和欺诈以及将重点缩小到单身母亲和其他最需要福利的人群来寻找节省。

根据亚当·韦尔斯（Jason Wells）的说法，如果进行这些削减，瓦拉达奥（Valadao）地区的几家医院和诊所将面临关闭的风险，他是亚德文蒂斯健康（Adventist Health）中央加州医疗设施网络的总裁，该网络是该地区最大的医疗系统之一。

负责亚德文蒂斯门诊和其他护理的劳尔·阿亚拉（Raul Ayala）表示，医疗补助削减对一个已经缺乏健康资源和医生的农村地区来说将是“灾难性的”。

医疗补助削减还可能影响通过学校系统提供的医疗服务，包括儿童免疫接种项目。

在德拉诺（Delano）这个农业小镇的先锋学校（Pioneer School），学校护士琳达·希诺霍萨（Linda Hinojosa）在一个房间里主持儿童视力诊所，墙上挂着一排五颜六色的儿童眼镜。

学校护士被要求在某些年级进行听力和视力测试——但希诺霍萨表示，如果没有诊所，他们无法做太多，只能将孩子们移到课堂前面。

“寄回家一封信说‘你的孩子未通过测试，他们看不见，但没有地方可以让家庭去’是非常令人沮丧的，”希诺霍萨说。

因此，在2018年，学校开始通过一个依赖医疗补助报销的地方非营利组织提供该服务。

“如果你看不见，你就无法学习，”希诺霍萨说。“如果我们失去了医疗补助或提供这些服务的能力，那将是毁灭性的。”

（此故事已重新归档以更改标题并纠正第28段中的错字）

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