埃及的新医疗事故法可能加速医生的外流，医疗工作者警告 | 路透社

开罗，1月24日（路透社） - 在开罗的一家公立医院深夜，一位年轻医生在为一名严重疼痛的患者治疗时发现CT扫描仪坏了，因此仅凭他的临床判断，他进行了紧急阑尾切除手术。

“这是一个经过计算的风险，”他说。“但根据新的医疗事故法……我不会冒这个险。我会让患者出院，等他去其他地方寻求CT扫描——即使这意味着患者的阑尾会破裂。”

这个匿名叙述的场景突显了许多埃及医生对一项旨在通过施加惩罚措施（包括罚款和拘留提供劣质护理的医生）来解决患者对糟糕治疗投诉的草拟医疗事故法的担忧。

然而，医疗专业人士表示，真正的问题是埃及医疗系统的资金不足和效率低下，而医疗事故法可能会通过驱使医生出国或完全退出这一职业来伤害已经紧张的系统。

“埃及医疗系统的质量在几十年中一直在下降，”现居德国的麻醉师希沙姆·埃扎特说。

“许多埃及医院缺乏国外认为必要的工具和设备，因此医生被训练成使用他们所拥有的任何东西来拯救患者。”

公立医院通常在紧张的预算下运作，医生报告称必须自掏腰包购买手套和缝合线等必需品。

而不是改善情况，“在当前形式下的新法律将建立医生与患者之间的对立，而不是试图在他们之间建立信任，”埃及医学协会的一位消息人士说，该协会是主要的医生协会。

法律是什么？

在本月的一次新闻发布会上，总理穆斯塔法·马德布利表示，立法者将在几周内投票的草案医疗事故法旨在平衡医生和患者的权利，并解决长期存在的不满。埃及医生目前根据刑法被起诉，而刑法在医疗错误方面是一种粗暴的工具，卫生部发言人霍萨姆·阿卜杜勒·加法尔告诉路透社。“这项法律旨在通过建立一部专注于医患关系的新立法来改变这一点……它将改善医疗保健系统，改善执业环境，并留住医生在国内，”他说。

但一些医生担心这可能产生相反的效果，使患者与医生在已经紧张的环境中对立，并加速医生从埃及的流失。

对医疗服务差的看法助长了对医疗工作者攻击的增加，最近辞职以抗议该法律的工会董事会成员易卜拉欣·阿尔·扎亚特表示。

“医院中最常见的投诉是找不到病床，”扎亚特说。“患者的家属将愤怒发泄在医生身上。”

虐待的报告很常见。例如，在11月，当地媒体 报告了一名患者家属在开罗医院对重症监护医生的袭击。一些患者认为需要改变法律。48岁的奥姆·艾哈迈德在一家私立医院进行了一次常规手术，“结果却痛苦了好几天，发现手术意外导致了胆管问题。我不得不进行第二次手术。”

“错误我可以理解。我们是人类。但那是疏忽，所以（医生）应该受到惩罚，”她说。

医生离职

根据医学协会的说法，埃及面临严重的医疗工作者短缺，接受过国内培训的医生在国外工作的数量超过了在国内工作的数量。

“年轻医生从医学院的第一天起就开始准备离开埃及，”扎亚特说。

根据官方统计，埃及每万人仅有12.8名医生，而2022年全球医生密度为每万人17.2名。全球密度。情况如此严重，以至于达米埃塔沿海省的卫生局最近呼吁退休医生重返工作，以便提供安全的服务。“（十年前）我们每天大约看到六名医生辞职。现在，我们看到12名。这意味着每两小时就有一名医生辞职，”扎亚特说，并补充说，在去年访问伦敦的一家大型医院时，他遇到了124名在职的埃及医生。

国际货币基金组织（IMF），它正在向埃及提供80亿美元，将其医疗基础设施描述为“低于其他新兴市场”，并反复呼吁进行结构性改革，包括医疗领域，以促进增长。## “分心”

“这项法律是对资金不足和培训不足的分心，”一位现在在沙特阿拉伯工作的胃肠病学家说，他的薪水是埃及最低薪资顾问约12,000埃及镑（237美元）每月的27倍。

“我们被期望在破损的设备和没有资源的情况下创造奇迹。难怪我们中有这么多人离开。”

留在这里的医生表示，他们已经开始转向低风险专业，以避免在新法律下的潜在责任。

“我从外科转到临床病理学只是为了避免风险和工作压力，”一位公立医院的医生说。

“当系统不保护我们时，为什么要冒险？”

新立法未能区分“预期并发症、小错误和重大过失”，使医生即使在不可避免的结果下也面临处罚，另一位前医学协会董事会成员塔雷克·曼苏尔博士说。

曼苏尔、扎亚特和其他三人因协会负责人在受到安全官员和立法者的压力后有效取消了一次旨在讨论该法律的全体大会而辞去了协会职务，曼苏尔和另一位协会消息人士表示。

关于该立法的议会辩论已被推迟，以避免与埃及1月25日起义14周年的潜在抗议活动重叠，联合体消息来源表示，但应该在几周内提交给立法者。联合体的负责人奥萨马·阿卜杜尔·哈伊博士在一份声明中表示，医生们要求明确区分可能导致起诉的疏忽和需要向患者支付赔偿的错误，而不是向国家支付罚款。

但即使在法律通过之前，辩论也削弱了医生们的士气。

“这不再是关于治愈；而是关于生存，”一位年轻医生说，她现在认真考虑离开这个国家。

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