推动健康产业可持续发展 健康保险高质量发展指导意见出炉

人民网北京10月1日电 （记者杜燕飞）为提升健康保险服务保障水平，金融监管总局近日印发的《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》（以下简称《意见》）明确，到2030年，健康保险在国家健康保障体系中的重要作用进一步发挥。团体健康保险和个人健康保险协同发展，满足全人群和全生命周期多样化需求的多层次健康保险市场格局基本形成。

健康保险为被保险人因健康原因或者医疗行为的发生而导致的财务损失提供保障，是保险业发挥筑牢社会保障网功能的重要险种，连接医疗卫生等产业，关系国计民生。

“健康保险在持续快速发展的同时，产品形态单一、行业经营能力不足、基础薄弱、专业机构发展不及预期、与医疗医药协同不够等阶段性问题也逐步显现，制约了服务保障水平提升。”金融监管总局相关司局负责人表示，《意见》针对性地优化现有政策，打通卡点堵点，明确健康保险未来方向和发展重点，正本清源，推动高质量发展。

《意见》分别对健康保险的主要险种，即商业医疗保险、商业长期护理保险、失能收入损失保险和疾病保险等四大类险种的发展重点进行规划，同时规范各类经办承办服务；引导保险公司加强专业能力建设，提升数智化应用水平，增强健康保险公司核心竞争力；强化监管引领，规范市场秩序，查处违法违规行为；建立健全行业规范体系，促进多方协同合作，加强健康保险知识普及。

《意见》明确，推动健康保险与健康管理融合发展。构建“事前预防、事中管理、事后保障”相结合的新型健康服务保障体系。支持通过提供医疗、康复、护理等服务的形式履行对被保险人的健康保障责任，推动全社会健康风险减量和人民群众健康素质提升。升级完善与养老配套的健康管理服务体系。

有业内人士表示，未来，保险公司可更深入参与到百姓的医疗服务和健康管理服务中，为市场注入新的、标准化更高的健康管理服务。同时，随着健康管理数据积累，保险公司可进一步创新开发新的健康保险产品，更好地满足百姓健康保障需求

“下一步，金融监管总局将积极与其他部门沟通协调，持续为健康保险发展营造良好政策环境；加快研究出台浮动收益型健康保险等配套业务细则，督促各保险公司落实《意见》要求，丰富产品供给，更好地满足人民群众对高质量健康保障的需求，为推动健康产业可持续发展贡献更多力量；强化健康保险业务监管，保持对违法违规行为的高压态势，切实保护保险消费者合法权益。”上述负责人说。

业内人士表示，《意见》的发布和实施，将推动健康保险行业进一步深化改革，丰富产品供给，更好地满足人民群众日益增长的健康保障需求，为构建多层次医疗保障体系提供有力支撑。