常青松、龙希：如何让城乡养老资源从“倒置”变“互补”

未来一段时间，少子老龄化是人口国情中最显著的方面之一，传统的以家庭为核心的养老模式正面临挑战。发展多层次、多样化的养老服务体系，培育壮大银发经济，不仅是积极应对人口老龄化的战略选择，更是满足老年人对美好生活向往、释放内需潜力、推动经济高质量发展的必然要求。

在养老资源供需上，“城乡倒置”的结构性矛盾不容忽视。首先，在人口结构方面，农村老龄化程度远高于城市。数据显示，农村60岁及以上人口占比已超23%，较城镇高8个百分点。伴随城镇化进程，农村空巢、独居老人比例居高不下，传统家庭养老功能弱化，形成“老龄化程度高+照料力量缺失”的双重困境。其次，在需求特征上，农村老人普遍经济基础相对薄弱，其需求也以刚性生活照料和基础医疗保障为主；而城镇老年人整体收入相对较高，需求更趋多元化、品质化，涵盖健康管理、文化娱乐等。再次，城镇的虹吸效应也带来了突出的资源错配问题。数据显示，2023年城市地区每千人口拥有康复医疗床位数为3.2张，而农村地区仅为1.1张，优质照护资源也高度向城市集中。这种资源与需求的错位，制约了农村老年人生活质量的提升，也成为银发经济充分、均衡发展的关键瓶颈。

面对城乡养老资源的失衡，必须采取系统性、创新性举措，着力打通堵点、弥合差距。*第一，强化顶层设计与政策协同，引导资源跨域流动。*目前有关部门正以一系列政策为抓手，破解资源分布失衡问题，着力健全制度、精准投入与破除壁垒。在此基础上应更进一步，一方面要明确各级政府责任，建立适配城乡差异的基本养老服务清单，纳入农村核心服务并保障落地，同时加大财政转移支付力度，重点投向农村养老设施升级、适老化改造与护理人员培养，落实相关指导意见的要素保障。另一方面，通过规划引导与税收优惠，推动社会资本流向农村养老服务洼地，并推动卫健与民政系统信息共享、转诊衔接，形成跨域资源流动的政策支撑体系，筑牢农村养老民生底线。

*第二，拥抱数字科技，以智慧化突破地域空间限制。*数字科技是弥合城乡养老差距的关键路径，如搭建城乡一体化养老信息平台，整合机构、医疗、志愿者资源，实现供需智能匹配与高效调度；利用5G等技术发展远程医疗，让农村老人便捷获取医疗指导，缓解“看病难”等。此外，针对居家养老主流需求，还应研发适配农村的低成本智能安防、跌倒监测设备，降低照护负担；依托“云上老年大学”，将城市文化教育资源辐射农村，缩小“数字鸿沟”，覆盖农村老人的医疗、照护与精神需求。

*第三，创新城乡融合模式，激活农村资源潜能。*具体而言，就是要立足农村资源特色，构建“以城带乡、互惠共生”的融合模式。一方面可以鼓励城市资本与农村合作，盘活闲置宅基地、农房等资源，发展旅居康养、生态养老等中高端服务，将城市养老需求外溢转化为农村动能，同时配套建设普惠型设施保障本地老人需求。另一方面，可深化农村“互助养老”，依托熟人社会优势推广“时间银行”与幸福院模式，以低龄老人服务高龄老人。此外，还可推动城乡养老机构建立帮扶托管关系，提升农村服务专业化水平。

*第四，构建多层次支付保障体系，提升有效需求。*一是要稳步提高城乡居民基础养老金，重点缩小城乡差距，增强农村老人对基础服务的支付能力，夯实需求基础。二是要针对不同收入群体开发普惠型养老金融产品，如专属理财、长期护理保险等，为多元养老需求提供资金支持。三是要完善精准补贴与政府购买服务机制，对经济困难失能、高龄老人发放补贴或直接服务，通过多层次保障让“有需求”转化为“有效需求”，推动养老市场良性循环。          

要让城乡养老资源从“倒置”变为“互补”，实现普惠、均衡、高质量的银发经济，是关系亿万家庭福祉和国家长远发展的系统工程。必须坚持系统观念，以城乡融合发展为指引，强化政府主导作用，激发市场和社会活力，善用科技创新驱动力，打破资源流动壁垒，实现老有所养、老有所安、老有所乐的美好图景，让银发经济真正成为推动城乡共同富裕的温暖力量。（作者分别是厦门大学社会与人类学院副教授、博士生导师，社会与人类学院博士研究生）