新技术为心脏移植供体短缺解困

科技日报讯 （记者张梦然 实习生周思彤）新一期《新英格兰医学杂志》发表两篇论文显示，美国外科团队研发的低成本心脏复苏与保存技术取得重要突破。他们通过体外复苏儿童心脏、体内冷却保存成人心脏的创新方式，规避了传统方法的伦理争议与成本瓶颈，为器官移植供体短缺问题提供了全新解决方案。

当前，心脏移植的供体主要依赖于脑死亡但心跳尚存的捐献者，但其数量远远难以满足临床需求。对于心脏停跳5分钟后被宣告死亡的捐献者，现有复苏手段存在显著局限，如体外机器复苏设备成本高昂，且无法适配体重不足40公斤的婴幼儿；体内复苏则因伦理争议难以推广，医生担忧其可能改变死亡原因记录，或理论上存在恢复脑部血流的风险。

针对婴幼儿心脏移植技术难题，美国杜克大学团队研发的体外心脏复苏系统实现了技术突破。该系统通过导管向主动脉泵入含氧血液，经左心室出口收集氧合后循环回输，使离体心脏恢复自主跳动。团队先以仔猪验证可行性，之后，在今年完成了首例人体移植。他们把1个月大死亡婴儿的心脏，经体外重启后，成功移植给3个月大的婴儿受者，术后3个月受者心脏功能正常且无排异反应。

范德堡大学团队研发的另一项技术聚焦心脏保存技术，通过夹闭主动脉向心脏注入含红细胞、保护液等的冷却含氧液体，使心脏处于“放松休眠”状态后移植。首批3例成人受者在术后6个月心脏功能稳定无排异反应，后续20例手术均获积极结果，且该技术同样适用于儿童群体。

纽约大学医学专家评价，这两项技术突破传统移植器官获取过程中的伦理与技术限制，为扩大移植供体来源提供了关键性支撑，是器官移植领域的重要突破。