上半年险企理赔：508.2亿赔付下重疾件均赔付略显不足

【环球网财经综合报道】近期，多家保险公司陆续发布2025年上半年理赔报告。数据显示，行业赔付规模可观，但消费者重疾保障缺口依然显著，同时医保与商保新政的出台，预示着健康险行业将迎来新的竞争格局。

上半年，头部险企赔付成绩亮眼。中国人寿赔付件数超1214万件，赔付金额超302亿元，获赔率99.6%；平安人寿赔付237.7万件，赔付金额206.2亿元。此外，太保寿险、新华保险、富德生命人寿、工银安盛人寿等也有不同规模的赔付。

然而，重疾保障不足的问题凸显。中国人寿上半年重疾件均赔付约4万元，中邮人寿重疾险平均赔付约6万元。而癌症、心脑血管疾病等重疾平均治疗费用在20万元到50万元之间，远高于件均赔付金额。

同时，上半年，人身险理赔呈现重疾险理赔金额高、医疗险理赔次数多的特点。中邮人寿医疗险理赔件数占比超70%，同比增长超50%；平安人寿医疗险理赔件数占比达92%，理赔金额占比28%。医疗险虽单次赔付金额不大，但理赔概率高，且近年来随着医疗险创新，理赔案件数量持续增长。（陈十一）