嘉兴二院引入阿里达摩院AI筛查 半年确诊27例胰腺癌

“我差点把医院那个电话当成诈骗。”浙江嘉兴居民方先生（化名）至今还心有余悸，庆幸自己做出了正确决定。他年初因为咳嗽到嘉兴市第二医院就诊，却被医院通知说可能患有一种少见的胰腺肿瘤。据了解，嘉兴市第二医院引入阿里达摩院研发的胰腺癌筛查AI模型，半年来已筛查9万多人次，发现并确诊了27例胰腺癌及109例其他胰腺疾病。

方先生54岁，身体一向健康，他回忆说，今年1月，他有点“小咳嗽”，因为就住嘉兴市第二医院附近，所以顺便来看下。当时他拍摄了胸部CT，并未见异常，但不久后，他突然接到电话，称人工智能影像系统自动报警，他胰腺可能有问题，需要进行复查。“我第一反应就是电话诈骗，幸好我老婆心思比较细，劝我还是来看下。”

接诊的是嘉兴市第二医院大外科主任沈亦钰，他向方先生解释，这一意外的发现，源于该院正在开展的胰腺癌AI早筛项目，阿里达摩院研发的AI模型在方先生的胸部CT里检测出胰腺异常。经过进一步检查，方先生被确诊患有胰腺神经内分泌肿瘤（pNET），即苹果公司联合创始人乔布斯生前确诊的罕见肿瘤。由于发现较早，具备手术条件，方先生今年4月顺利完成了腹腔镜微创手术，目前恢复良好，已正常工作生活。“我要是不信那个电话，或者医院还没上这个AI…当中有任何一个环节对不上，我就错过了。”方先生感慨说。

沈亦钰介绍，胰腺神经内分泌性肿瘤是一种特殊的胰腺肿瘤，已被国家卫健委列入《罕见病目录》，其临床表现“千人千面”，极易被误诊、漏诊。嘉兴市第二医院自2024年11月起部署了阿里巴巴达摩院研发的胰腺癌筛查AI模型DAMO PANDA，参与上海市胰腺疾病研究所金钢教授团队牵头的胰腺癌早筛前瞻性临床试验，对体检、门诊、急诊、住院场景下拍摄的平扫CT影像进行自动检测。像方先生这样因其他疾病就诊的患者，过往医生不容易注意胰腺区域的异常，但AI却能及时发现。

据了解，DAMO PANDA的敏感性（判断存在胰腺病变的准确率）和特异性（判断无病的准确率）分别达到92.9%与99.9%，研究论文于2023年11月登上国际顶级期刊《自然·医学》。该AI模型不仅能识别胰腺癌，还能识别非癌病变，包括胰腺神经内分泌性肿瘤、胰腺导管内乳头状黏液瘤等较罕见肿瘤，服务广泛的临床实际需求。

目前，嘉兴市第二医院已完成9万多例CT影像筛查，从中发现并确诊了27例胰腺癌与109例其他胰腺病变。目前已有16位患者接受了手术治疗。“AI就像一道自动防线，随时对异常风险‘亮红灯’，医生再跟进检查、确诊和治疗。”沈亦钰表示，无论是死亡率最高的“癌症之王”胰腺癌，还是胰腺神经内分泌性肿瘤，早发现、早治疗都能显著改善手术预后效果，提升患者生存率。

不过，让这位资深外科医生颇为着急的是，即便有AI报警和医生跟进，患者的复诊召回率仍不足10%。“我们给患者打电话，大多数人都误认为是电话诈骗，白白贻误治疗的窗口期。”为此，沈亦钰和团队专门设计了短信通知，还申请了一部备案的医院座机来打电话，工作做不通，就反复拨打，专人跟进。

其实，复诊召回问题已经超越了医生常规工作范畴。沈亦钰向记者表示，AI辅助工具的效率越来越高，更多患者会因此受益，希望有更多人关注和投入相关工作。