夏季高发！拉肚子出现这几种情况，快去医院！

天气越来越热，细菌也开始“活跃”起来。夏季是细菌性腹泻的高发期。今天就来给大家讲讲细菌性腹泻的那些事儿，让大家在夏季远离“病从口入”的烦恼。

什么是细菌性腹泻？

细菌性腹泻是由细菌引起的以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病，同时还可能伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。病例一般散发出现，但也经常出现暴发事件。

常见的病原菌包括致泻性大肠埃希菌、沙门菌、弯曲菌、副溶血弧菌、志贺菌、霍乱弧菌等。

细菌性腹泻是怎么传播的？

细菌性腹泻主要通过食用污染的食品、水而传播，有时因人与动物的密切接触传播。苍蝇、蟑螂等昆虫也发挥了重要作用。

哪些情况容易“中招”细菌性腹泻？

生食海鲜、砧板生熟混用、隔夜剩饭未充分加热、饭前便后不洗手等情形都会让我们更容易“中招”。儿童、老年人及免疫力低下者更容易被感染，而且症状更重，需要特别警惕。

预防细菌性腹泻有哪些方法？

通过构建四道防线，可以降低感染细菌性腹泻的可能。

饮食安全

食物要充分煮熟，尤其是海鲜、肉类，中心温度要达到70℃以上。

食品制作和存放时都要注意生熟分开。

食物冷藏温度应保持在4℃以下，储存时间不宜过长，食用前热透。

避免饮用未经消毒的天然水源，比如山泉水、河水等。

个人卫生

勤洗手，推荐七步洗手法，尤其在处理食物前后和如厕后。

环境管理

及时清理呕吐物和排泄物并消毒，避免污染扩散。

疫苗预防

目前在国内可使用的细菌性腹泻疫苗有限，主要有以下两种：

rBS/WC霍乱疫苗：口服重组B亚单位/菌体霍乱疫苗，可预防霍乱及产毒性大肠埃希菌（ETEC）腹泻，对其他病原引起的旅行者腹泻也有一定保护作用，适用于成年人和2岁以上的儿童。

伤寒疫苗：注射用伤寒Vi多糖疫苗，用于预防伤寒，适用于成年人和2岁以上的儿童。伤寒流行地区的儿童、前往伤寒地方性流行或高发地区的旅行者等可考虑接种。

腹泻后什么时候该去医院？

轻度腹泻可以在家治疗，但如果出现以下情况，需要立即就医：

1.腹泻严重或持续时间长。

2.脱水表现明显。

3.持续高热：成人超过38.5℃，儿童超过39℃，而且持续不缓解。

4.粪便中带血、黏液或脓液。

5.剧烈腹痛或腹部绞痛。

6.其他严重症状：出现皮疹、皮肤瘀斑，恶心、呕吐严重以至于无法正常吃饭喝水，或者出现头晕、心慌、血压下降、脉搏细速等情况。

7.特殊人群：婴幼儿（尤其是6个月以下的婴儿）、老年人、孕妇、患有慢性疾病（如糖尿病、心脏病等）的人以及免疫力低下者（如艾滋病患者、化疗患者），腹泻后要及时就医。

一般治疗措施有哪些？

补液治疗

可以选择低渗口服补液盐，或者自制的米汤加盐（每500毫升米汤加1.75克细盐，大约为半啤酒瓶盖的量），间断、少量、多次地喝。如果脱水严重、高烧或者因为频繁呕吐等原因没办法口服补液，可以去医院进行静脉补液。

抗感染治疗

盲目吃抗生素不仅没用，还可能破坏肠道菌群，让病情更复杂。所以，一定要先去医院检查，根据医生的建议用药。

其它

黏膜保护剂（如蒙脱石散）、益生菌等都有助于腹泻病治疗。在锌缺乏高发地区或者对营养不良的儿童，补锌治疗可以缩短6个月到5岁孩子腹泻的持续时间，帮助他们更快康复。

细菌性腹泻虽常见，但科学防控可有效降低风险。中国疾控中心提醒您：关注饮食细节、强化手卫生、合理接种疫苗，让肠道健康无忧度夏！

作者：传染病所 张京云