【一线调研】家门口的医改

央视网消息 （新闻联播）：安徽省金寨县位于大别山腹地，过去县里医疗资源跟不上，县域内三分之一患者外流。近年来，随着县域医共体改革的实施，金寨县逐步实现从“看病难”到“家门口就医”的转变。来看记者的一线调研。

64岁的胡德田家住金寨县燕子河镇山区，多年前他患上肾衰竭。当时离他最近的血透中心是110多公里外的六安市人民医院，县外就医报销比例低，每次透析个人要承担70元，租房费用和路费花销更是加重了他的负担。这样的县外就医持续了14年，直到2022年8月，胡德田所在的燕子河镇中心卫生院建起了血透中心，从此他在家门口就能进行血液透析治疗，医保报销加上各种补贴，一次透析费用个人仅承担10元钱。

他家门口的这个曾经连阑尾手术都做不了的乡镇卫生院如今能开展20多项二级手术。改变起源于2019年，金寨县成为全国紧密型县域医共体试点，医疗体系按照“村卫生室筛查慢病患者，普通乡镇卫生院负责康复治疗，次中心级乡镇卫生院负责二级手术和急症，县医院主攻大病”的原则进行运转。患者实施双向转诊、医疗人员双向流动，同时，根据地理位置、辐射范围，金寨县两家县级医院被确定为县域医共体牵头医院，全县23家乡镇卫生院中确定了7家升级改造为金寨县医疗次中心。医疗版图重构后，设备投入、人才输入均向这7家医疗次中心倾斜。

此外，为了让老百姓大病不出县，金寨县还出台了一项外请专家手术、会诊费用报销的惠民政策。60岁的宋祖学患有食管肿瘤和肺部疾病，金寨县人民医院请省级专家为他做了两次手术。

从2019年到2024年，金寨县人民医院共外请专家3000多人次，通过医保结余资金承担外请专家手术、会诊费用，将优质资源下沉至县域内，减少患者外流，实现了90%的病人不出县。金寨县还通过慢病管理模式和医防融合机制，降低了慢性病发病率和住院率，不断提升参保便利性和医保基金使用效率，医保基金实现了从医改前的亏损近8000万元到2024年底结余3316万元的转变。